致医生 | 2020年，你的坚持，终将美好！

　　大约4个月前，笔者在医脉通发布了一篇文章悼念31岁猝死的前同事（新闻回顾：半月内第5位！写在同我一起入职的医生好友猝死后……）。近日，恰逢元旦跨年，准备和好友一起创作一篇温馨的医生故事文章来一个愉快的跨年夜，然而惊闻北京杨医生遇难，与笔者一起合作的医生好友一怒之下撕掉了所有稿件，直叹医生这个行业不值得。其实这几天医疗圈基本都是愤怒的声音，我也曾洋洋洒洒写了一堆很愤怒的文字，但我知道，这些愤怒的文章发不出去，即便发出去了，我或者主编被约谈的可能性很大，于是我决定换一种角度来表达。

　　2016年的时候，我在医脉通写了篇文章《致医生：你的孤独，虽败尤荣》，在这个悲伤的年末，我觉得应该写一点积极向上的文字，人可以有负面情绪，但是我更愿意跟积极向上的人在一起，所以我写下这篇《2020年，你的坚持，终将美好》。

　　从医学生到医生，再到高年级的主治医生、副主任医师、主任医师，每一位医生都需要坚持打拼很多年。

　　很多人从高中跨入医科大学时，原本以为可以轻松的开启自己的大学之旅，然而，一进入医学院校，却发现自己还要接着坚持学习。以我自己的学医体验来讲，我觉得读书那几年，很辛苦，真是每一年都比高三还累。学医的那几年，谁也无法预料未来会怎么样，那时我常常想，这种坚持值不值得？在课堂上，老师、教授会告诉我们，你将来遇到的患者绝大多数都不可能是教科书上的典型发病，所以你们需要坚持学习，这样将来才能当一个称职的医生。对于每一个医生而言，从你踏入医科大学那一刻起，你所需要坚持的东西就比别人要多，因为医生这个行业确实是一个健康所系，性命相托的行业。

　　从医学院校毕业之后，又进入了人生的另一个阶段，刚开始的时候，对于小医生而言，打杂的成分更多。那时候，我们基本就是一个帮上级医师打杂的小大夫，很辛苦，很累。所谓的工作，可能都是一些机械重复的工作。而这些，并不是每个小医生都能坚持下来的。

　　有统计数据显示，在住院医师阶段离职的比例是最高的，因为很多人看不到所谓的美好未来，特别是在这种负面新闻一片的时候——既没有很好的薪水，也看不到一个可以期待的美好未来，坚持下去的意义到底在哪里？

　　可能像我的小伙伴一样，撕掉画好的稿作，说一句，人间不值得……我们学习、拼搏这么久，每天拿自己的命去换别人的命，最后却成了家属的发泄对象。我曾思考了很久这个问题，然而有个声音提醒自己：你忘了你学医的初始动力是什么了吗？

　　我曾问过我自己为什么这么多年还能坚持下来，大概是因为初心的原因吧！

　　我选择学医的目的是为了减轻患病家人的痛苦，并不是为了其他的，可能我是一个比较简单的人，所以才能简单的坚持下去。而现在，能让自己开心的事情就是患者能够获得一个比较好的预后，或者减轻患者在死亡前的苦痛。

　　在这么多年的医学生涯里我也曾不断的想，这么多年医生的待遇有改善吗？从规培到专培，再到大的整体医疗环境，我们的坚持有没有意义？到底有没有所谓的美好降临？

　　从中国与一些其他国家的历史上来说，我们国家确实建国很短。改革开放取得了一定成绩，却也有很多问题亟待解决。从养老到医疗，我们国家没有像西方国家那样有数百年的经验和资本的积累，再加上，我国人口众多，贫富差距比较大。总是有人说西方国家什么都是好的，西方医生的待遇等等，客观上来说，西方医生的待遇是很高，但是他们的问题同样很多。以美国为例，他们的医疗保险制度，基本上就把穷人从较为高端的医疗体系里剔除出去了，医生基本接触到的都是体面的中产阶级以上，所以往往给人一种错觉，西方患者的整体素质很高。我们国家不一样，公立医院是主体，上过大学的人在总人口中的比例很少，月收入超过5000的人占全中国的10%不到，我们在医院里可能见到的更多的是受教育程度比较低的普通劳苦大众。把一个14亿人口的大国变成小康水平的国家，是我们的目标，但这需要各行各业的国人长期去为之坚持、奋斗。

　　我们应该坚持什么？坚持自己的初心，我相信每一个学医的人的初心都是好的。可能随着社会大环境的改变，有些人选择放弃了，有些人在这个混浊的世界中迷失了自己。

　　作为一名医生，要时刻记得不忘初心，救死扶伤，坚持向善。同时，也要坚持对不合理的要求说“不”！

　　医生这个群体，属于逆来顺受型的，然而在很多种情况下，我们要学会拒绝。

　　对于不合理的要求，要坚决顶住压力，不执行、守住底线，哪怕为此而失去什么。在这方面，我比较佩服@烧伤超人阿宝这种类型的医生。2019年初，“聊城假药事件”轰动全国，如果要不是他的坚持，聊城陈主任的境遇有多糟糕可想而知。如果不是医疗圈很多像阿宝这样的医生的坚持，我们国家也不会那么快的推动立法，重新定义“贩卖假药罪”。而今年，多起医疗腐败案，也让我们看到，那么多医学大家，在金钱面前迷失了自己，最终免不了牢狱之灾。

　　而这些年，随着医疗群体的不断发声、不断坚持，我们也看到一些曙光——

　　2018年，我们迎来了首个“中国医师节”；

　　我以前常常吐槽规培制度，但是今年有几个师弟跟我说：师兄，我规培的医院各种补贴加起来，一个月的收入也相当可观了。

　　虽然这样的医院并不多，但是确实有进步，在改善。

　　再说说基层。我们的村医，这几年在国家各种政策的扶持下，这些基层最可爱的人，待遇在渐渐的提高上去。

　　这几年，在各方媒体宣传下，国家也开始关注医疗的各种不公平。从主流媒体上来看，我注意到从2017年左右开始，这些涉及医患纠纷的报道，像人民日报这样的官媒也开始为医生发声了。我们的坚持，或者说是牺牲，迎来了媒体态度的转变。

　　而在法律层面上，很多同行拿自己的生命为更多的同行换来了法律的保障。比如2020年就要实行的《基本医疗卫生与健康促进法》，12月28日经全国人大常委会表决通过，将于2020年6月1日实施。针对“医闹”事件屡禁不止，该法作出明确规定：全社会应当关心、尊重医疗卫生人员，维护良好安全的医疗卫生服务秩序，共同构建和谐医患关系。医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织和个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。

　　法律的实行让医生这个群体迎来了更多社会群体的关注。让一个建国不足百年的国家，来完成欧美数百年的改革成果，需要耐心，需要我们的坚持，需要我们共同为此奋斗。

　　我始终相信，前途是光明的，而道路是曲折的，不忘初心，方得始终，而你的坚持，终将美好。