县级医院纷纷挂大学附院

5月12日上午，江苏省南通市下辖的如皋市人民医院正式成为南通大学附属如皋医院。在揭牌仪式上，南通市卫健委负责人表示“这为如皋卫生事业发展提供了更宽广的平台。可以更好的推动当地的医教融合，达到优势互补，资源共享，互利共赢。此次挂牌对健康如皋、长寿如皋建设历程是一件大事，对推动如皋健康卫生事业高质量发展具有里程碑意义。”

据《健康县域传媒》调研了解到，截止当前，全国已经有数百家已县级医院挂上了大学附属医院的牌子，当然绝大部分都是非直属关系，更多的依托大学的资源来强化医院的科研教学能力，尤其是有较好医疗资源的大学，县医院也可以在合作中，更加便捷的享受这些优势资源，更好的服务当地患者。

但相比较全国的近万家县级医院而言，大部分县级医院仍然没有这样幸运，而对于大学而言，除了跑马圈地的根本目的，对于这样的合作还有哪些预期，县级医院需要达到何种程度才能有机会挂大学附属医院的牌，挂牌后主要在哪些方面能得到重点提升，大学资源的引进对于当地整体医疗水平又会带来哪些实质性的提升？《健康县域传媒》记者为此特别进行相关调研报道，一探县级医院联合大学发展的前景与思考。

县域医院纷纷成为高校附属医院

“医院依托南通大学的大力支持，要抢抓机遇，乘势而上，不断加强与南通大学在学术、业务、人才培养等方面的交流与合作，进一步推动医院整体水平的提升。 和南通大学联合对实现医院高质量发展有里程碑意义。 ” 如皋市人民医院院长朱银圣表示。

记者获悉， 双方合作的内容包括教育教学、人才培养和科研创新等方面，具体涵盖南通大学向如皋市人民医院提供人才培养计划、毕业实习计划、教材以及有关教学文件和教学资料，如皋市人民医院接受南通大学教学业务上的指导，建立健全各项规章制度，建立相应教学管理机构，选派优质的教学及管理人员，保证教学质量。

据相关人士介绍，历年来，如皋市人民医院承担南通大学临床医学相关专业本科生的临床实习教学任务，圆满完成双方约定的任务。近年还与南通大学深度合作，加强如皋长寿现象研究，不断取得丰硕成果。在成功创建三级乙等综合医院后，医院更是汇聚全院之力，对照创建南通大学附属医院新标准，着力加强科研基础建设，提升学科能力水平促进医院全面科学发展，积极开展创建南通大学附属如皋医院工作。

此次成功创建为如皋市人民医院医、教、研全面协调发展提供了更广阔的平台，注入了新的活力。将促使该院在专科建设、人才梯队储备、科研教学等各方面工作取得新的突破，为医院早日建成现代化三级甲等医院提供强有力的保障，对于医院的纵深提升起到巨大的作用。

业内人士认为，“与大学资源合作办医，对推动落实国家医改、分级诊疗和医联体建设的相关政策，更好地发展壮大基层医改事业，让人民群众享有更好的县域医疗资源发展的获得感，具有非常强的现实意义。 此类合作能积极推动上级优质医疗资源下沉基层，服务好广大基层群众。也可以通过合作交流，不断提升双方在当地的影响力、知名度和美誉度。”

如皋的选择并非只是个案，近些年来，尤其是在江苏浙江等经济和医疗能力相对优势的县域医院，纷纷通过各种合作，成为大学附属医院。如在浙江温州医科大学的附属医院中，有6家县级医院，而且这些县医院能力和规模在浙江全省排名都遥遥领先。

“医院发展到今天，在各项硬件能力都能达到甚至超过国家对于县级医院能力的要求了，我们更需要能通过大学资源关系能真正建立起科研和教学的能力，为医院在更加优势的人才储备和科教能力提升方面做好准备。”已经成为温州医科大学附属医院的一位县域院长表示。

不仅在浙江，健康县域传媒注意到，在江西、陕西、福建、安徽、四川、广东等全国二十几个省都有一批所在省域中能力较强的县级医院，都已经挂上了当地大学医院附属的牌子，这个牌子也是医院所在的县域内政府领导和医院管理者较为倚重且引以为豪的。

成为附属医院有高标准

成为大学的附属医院的县级医院都有一个共同的标签：省域内能力最强的。

多位已经挂牌大学附属医院的县医院院长在采访中坦承，因为要经过较严格评审，受制于能力的影响，在成为大学附属医院之前还是经历了很多的挑战与磨合，甚至还要托各种关系牵桥搭线，十分不易。

安徽一家医科大学附院管理部门的负责人透露，大学在对备选医院的选择方面，会在临床诊疗、教学水平、科研能力、硬件设施、服务质量、临床师资人才结构、文化建设、组织机构建设、区域影响等方面均要具备实力和优秀的综合条件，完全达到大学设立的附属医院所要求的各项指标。

据了解，专家评审组分为教学条件管理组，内、儿教学实施组和外、妇教学实施组，深入各教研室、相关科室等实地查看和考察医院教学能力和水平。能成功医院评审的医院，本身就是对医院的一种认可。也标志着医院的诊疗能力纵深步入了一个崭新的阶段，必将会对医院的学科建设、人才建设、医疗技术水平等方面产生积极的推动作用。

2019年8月30日，南通大学与启东市人民医院建立“南通大学附属启东医院”。启东市政府相关人士表示，“校院双方要以此次医教融合为契机，真诚合作、互利共赢、协同发展，全力实现医教相成、院校相助、资源互补、优势共用的新跨越。 启东市人民医院可以充分利用好这个机会，聚焦人才培养、学科建设、科研发展，在医教研方面借势发力，加速交流合作进程，全面提升医院的综合服务能力，有力促进启东卫生健康事业的蓬勃发展。 ”

启东市人民医院院长陆健泉说道，“南通大学附属启东医院”的正式挂牌，是我院发展史上继年初被省卫生健康委员会确认为三级乙等综合医院以来又一件具有里程碑意义的大事，这也是全院医职员工期盼已久的大事、喜事。”

下阶段，医院将在南通大学的大力支持下，依托南通大学平台和教科研优势，校院携手，不断深化在高层次人才培养、省级重点专科创建、市级重点专科建设、肿瘤防治研究、农村医学人才培养等方面的合作，全力做好医学教学、科研工作。保质保量完成各项教学、科研任务，不断完善科学合理的医、教、研体系，从而进一步带动医院整体水平的提高。

多途径提高县域医院科教能力

黑龙江省呼兰区中医医院院长蔡建华表示， “虽然我院没有和哪所大学建立附属医院关系。但依托黑龙江中医药大学附属一院、二院的优质资源，也确实感受到了大学帮助医院带来的优势。 在没有依托省内大医院帮扶之前，我院也积极开展专科建设，例如骨伤科、内分泌科、脑病针灸科等省级重点专科，现在有了这些帮扶后，医院得到了巨大的发展。在人才，技术上，大学的优质资源得天独厚。县级医院应该多方依托社会资源，这样才能更好的服务县域内的民众！”

县医院面临的难题之一就是人才引进，大学等优质社会资源和县医院双方共同推进临床科室，相关基础学科及实验室的合作交流，探索开展高层次人才的双聘工作，也可缓解医学人才招募紧张的问题。

大学派遣的管理团队和技术团队，在管理、科研、技术、教学等方面可对医院进行全面的指导、扶持。这对病人满意度的提升，县内住院就医比例的提升都起到重要作用。同时也可以提升医院的诊疗等级，并成为当地医院的标杆，带动其他医院更好的发展。

南通大学施卫东校长发表了自己的观点，“启东市人民医院成为南通大学附属启东医院，是双方顺应形势、深化合作的又一重要硕果，也是携手履行新使命、服务新时代的崭新起点，必将有力地提升医教研协同水平，更好地服务于地方医疗卫生事业改革创新。借助通大优势和平台，整合相关社会资源，着力加强医院内涵建设，实施精细化管理，全面提高医疗服务质量和管理水平，实现医院持续健康发展。”

基层医院最为关注的话题是医疗管理、后勤管理和人事绩效管理，排名前十的培训需求项分别为医疗安全管理、医院精细化管理、医院后勤管理、医院人事绩效管理、医院运营管理、专科建设与发展、医疗质量管理、医院成本效益管理、内部风险控制管理、等级医院评审（复查）培训。 这些都是县级医院能力提升的重点内容，也需要医院管理者们都多多途径、多渠道来进行全方位的提升。单一的某一项社会资源难以全面扶持，县级医院还应广泛打开思路才能解决问题。

“成为附属医院了，也不会一劳永逸，县级医院很多的能力还是明显跟不上的，持续的考核和敦促提升能力的工作是必须要有的，一旦附属医院在发展过程中不能与时俱进的在各方面与大学要求匹配，被摘牌的风险也会一直存在。”南京医科大学一位负责人在接受采访的时候特别强调。