手术前戒烟对关节置换患者来说有多重要

文章来源:健康时报 2019-09-30 10:41

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“抽烟有害健康,戒烟有益健康”,这是人人都知道的道理,尽管并不是所有人都能做到。

新研究丨手术前戒烟,对于关节置换手术患者来说,到底有多重要

 

关于抽烟所带来坏处,以及戒烟所带来的好处,长久以来社会、媒体及医生已经宣传和呼吁了很久了。我自己在之前的文章:《无法彻底戒烟,只减少吸烟量行不行?研究表明:这样做用处不大》、以及《新研究丨立即彻底戒烟 Vs 逐渐减量戒烟,哪种戒烟方式更易成功?》中也给出了不少介绍。

而今天,作为骨科医生,我想和大家聊一聊:手术前戒烟,对于关节置换手术患者来说,到底有多重要。


新研究丨手术前戒烟,对于关节置换手术患者来说,到底有多重要

 

是的,只要是需要接受手术治疗,无论是什么手术,在手术前无论是麻醉医生还是手术医生,都会专门的叮嘱“要戒烟”。因为即便是短期的戒,戒烟对于患者呼吸系统、术中麻醉以及术后恢复都意义重大。

而在我们骨科,“关节置换”是个重要的手术。一旦手术后发生感染、血栓等并发症,对于患者和患者家属来说都是灾难性的。所以,为了尽可能让关节置换的患者得到最佳的康复,医生们对于如何改善提高做了充分的研究。而对于术前戒烟的研究,更是重中之重。

1、新研究

新研究丨手术前戒烟,对于关节置换手术患者来说,到底有多重要

 

Gulraj S教授团队研究了117024例接受关节置换手术的患者,并将研究结果发表在上个月的Acta Orthop杂志上。

受试者中,有60812名接受的是全髋关节置换手术,有56212名接受的是膝关节置换手术。在这些受试者中,吸烟者占11%,戒烟者占33%,非吸烟者占57%。Gulraj S教授团队通过收集、对比和分析这些人手术前和手术后的长期恢复情况,最终发现:

新研究丨手术前戒烟,对于关节置换手术患者来说,到底有多重要

 

(1)与不吸烟和戒烟相比,吸烟者在手术以后患上下呼吸道感染和心肌梗死的风险显著增加。

(2)与不吸烟和戒烟相比,吸烟者在手术以后使用阿片类镇痛药物(吗啡等,有呼吸抑制和成瘾性等副作用)的使用量显著增加。

(3)与不吸烟和戒烟相比,吸烟者手术后1年的死亡率显著增加。

(4)与不吸烟和戒烟相比,吸烟者手术后的翻修率并没有增加。

(5)与不吸烟和戒烟相比,吸烟者手术的临床疗效并没有差异。


2、结论与得到

新研究丨手术前戒烟,对于关节置换手术患者来说,到底有多重要

 

从Gulraj S教授教授团队的研究结果不难看出,尽管在手术后翻修率和临床疗效上并没有差异,但是:

与不吸烟和戒烟相比,吸烟者在术后1年死亡率、术后心梗发病率、术后呼吸道感染风险、手术后镇痛药物使用量等等方面都有显著增加。

而更值得一提的是:

即便无法彻底戒烟,仅仅是术前短期戒烟,也能得到比不戒烟更明显的改善和结局。

因此不难看出:术前戒烟,对于关节置换手术患者来说,至关重要。

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