癌痛怎样才能让患者少受点罪?

文章来源:健康时报 2019-09-30 10:42

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一说到癌症,人们都很容易联想到死亡。许多人因为惧怕死亡,所以在了解癌症时,会更聚焦于如何预防,如何筛查早期癌症,如何治疗等问题。

但你知道吗?相关资料显示,我国癌症患者人数在700万以上,并且至少有一半的癌症患者在治疗过程中会出现癌痛问题,其中四成是轻微疼痛而六成是中度以上的疼痛,特别是难以忍受的剧烈癌痛会影响患者的生存质量。

癌痛,到底有多痛?怎样才能让患者少受点罪?

 

一、癌痛到底有多痛?

大部分癌症患者会被癌痛的问题困扰,癌痛的表现形式包括钝痛、胀痛、绞痛等,也可能有局部牵拉、针刺等不适感,这样说其实有很多人会觉得代入感不强,于是医院疼痛科就对痛感程度做了详细的划分,一般0级表示无痛而3级就到了轻微疼痛级别,4至6级属于中度性疼痛,7级以上就划分为重度疼痛,比如刀割引发的疼痛可以归为6级,容嬷嬷式扎针则为7级,女性分娩是8级,而癌痛居然可以达到10级。

复旦抗癌教师于娟确诊乳腺癌后就写下了《此生未完成》一书,文中就详细的描述了自己的癌痛体验,“痛得纹丝不能动”“轻轻触碰骨头,癌痛都可能使我晕过去”。

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三、怎样才能让患者少受点罪?

1、癌症疼痛有一整套的镇痛治疗规范,只要找到专业的医生(以肿瘤内科医生为主),多数可以止痛或减轻疼痛。镇痛治疗以药物为主,视情况辅以其他治疗手段。

2、中重度疼痛,药物主要以阿片类为主,比如吗啡,羟考酮,美沙酮等,且以长效的缓释制剂为主,短效的吗啡片用于处理临时的爆发痛。

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3、癌痛最常用的镇痛药:吗啡缓释片(美施康定),羟考酮缓释片(奥施康定),芬太尼透皮贴剂(比如多瑞吉)等。首选口服,不能口服,可用贴剂。按时给药(而不是疼痛时才用药!)。

根据疼痛控制情况(需经常进行疼痛评分),缓释制剂可一直加大剂量,原则上没有封顶效应,不用担心“成瘾”问题(所谓成瘾,这是误区!)。

当然,要在医生指导下,事实上,这些药在药店你买不到,是处方药,而且是管制药,必须办“麻醉卡”后找医生开。

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最后再说两个误区:

1、很多病人和家属甚至有的医生认为疼痛能忍就忍,鼓励忍痛,还说什么这是坚强。真是瞎扯,能够无痛或减轻疼痛,为什么要忍痛?应鼓励患者把疼痛说出来,并积极去镇痛治疗。

2、还有的人(包括有的医生)动不动用杜冷丁。其实,世卫组织早不推荐度冷丁用于癌痛,肿瘤科医生现在也从来不用杜冷丁。

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