宁波医改县级医院药价全面下调
文章来源:健康时报
2019-02-18 15:52
什么时候看病不用再排长队？什么时候住院不必再等了又等？什么时候看病的价格真正能够降下来？
这些问题一直萦绕在不少市民心头。
截至去年底，为期三年的第一轮“医改”已经结束，但宁波市民未能感觉到“看病贵”和“看病难”的问题有多大改善。
今年，第二轮“医改”正式启动，宁波市卫生部门会从何入手破解上述难题？“看病难”和“看病贵”到底什么时候能够得到缓解？
带着这些疑问，记者采访了宁波市卫生局局长张乐鸣。
张乐鸣说，今年县级医院全面取消药品加成，未来5年将投30亿增加医疗资源。
破解看病难 未来5年投30亿元增加医疗资源
记者：看病难，尤其是住院难，患者反映很强烈。前段时间，一位专家发微博说，过去三十年间，宁波市的五星级酒店从无到有，增加到几十家，但规模性医院却没增加，医疗资源的匮乏，可以说是一种灾难。
张乐鸣(以下简称张)：“十一五”期间，宁波市每年增加床位1000张，提升速度在全国所有的副省级城市中是最快的，但还是不够。目前，新一轮的宁波市本级十大医疗设施项目已启动了，未来5年总投资额超过30亿元。一个市在卫生事业上投入那么大财力，这在全省也是没有过的。
记：是不是到了2015年，宁波看病难的问题不会像今天这么突出了?
张：看病难还有非理性就医因素在里面，大医院人满为患，社区医院病人不喜欢去看，所以很重要的一点是城乡社区卫生服务必须加紧跟上，同步规划、同步建设。
记：但市民去社区医院看病普遍感觉不太放心。
张：群众对社区卫生服务中心的技术水平确实还不是很信任，我们也在依托大医院，对基层医疗单位加强培训。比如江东区卫生局刚和李惠利医院签订了全面合作协议，李惠利医院的医生今后会经常到江东的社区医院来指导坐诊。
缓解看病贵 农村医保住院报销比率4年内提高到75%
记：看病贵喊了好多年，现在去医院看个感冒，动辄两三百块，很多人都说看不起病。这个问题，宁波有什么新的对策？
张：要解决看病贵，关键还是要解决药品和医用耗材定价虚高的问题。这不是单靠医院就能解决的，药价在医院加成只有10%，取消了这10%，病人感觉也不明显。
第一轮医改没有涉及到这些问题，新一轮医改已经提出，要加强药品在生产和流通领域的价格控制，有希望在根本上解决看病难。
在缓解看病贵方面，政府部门另一项工作是加大医疗保障体制覆盖面和报销比率。
比如农民看病，2009年看病住院报销比率是50%，去年已达到70%，到2015年，要达到75%。
门诊报销率目前在25~30%，2015年要达到50%以上。
同时，一些重大疾病的免费项目，如农村儿童的白血病、先天性心脏病报销比率要达到90%。
今年重头戏 县级公立医院全面取消药品加成
记：作为第二轮“医改”的开局之年，您最关注的是哪项工作？
张：县级公立医院改革。今年开始，宁波市县级公立医院将跟社区医院一样，全面取消药品加成。但我们担心的是，县级财政承担的压力相当巨大，经济不富裕的县、市财政可能吃不消。
记：药品价格下降，财政补贴不足，是不是意味着医疗服务价格会上涨？
张：要取消以药补医，必然要提高诊疗费。我们也很担心，诊疗费上去后，群众会不会全面否定前几年医改取得的成绩。
记：今年还会特别关注哪几方面工作？
张：改善医疗流程，方便病人就医。比如，现在群众反映做检查要排长队，今年下半年开始，CT、磁共振、超声等检查项目也将实行预约制。还有是通过信息化管理方式，抓好医疗服务质量，确保患者医疗安全。
