沈阳:先行试点十家医院 切断“以药补医”

文章来源:健康时报 2019-05-14 12:26

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如何补偿正在测算

  辽宁省卫生厅厅长姜潮表示,目前公立医院改革进入深水区,面临的主要问题就是解决“医”和“药”的关系。当初在政府补助不足的时候,采取了市场的办法,即“以药补医”,其结果带来很多问题。而在切断“以药补医”的同时,也面临着一个新的问题,切断医和药的关系也就是切断了医院很大一块利益,怎么去进行补偿?如果补偿不到位,刚刚建设好的县医院,又要面临新的经济上的困境,形成恶性循环。具体的补偿方法目前还在紧张地测算中。

  尝试多种医疗支付方式

  姜潮介绍,今年还将继续推进医疗费用的支付制度改革。而支付方式改革也是取消“以药养医”的关键保障环节。目前的医疗收费还主要是按医疗项目收费,比如做了哪些检查、开了哪些药等。辽宁已经开始尝试按病种付费、按总额、按人头收费等支付办法,今年会继续推进。

  待解决的一个问题是,目前医保在人力资源和社会保障部门,而医疗在卫生部门,支付制度的改革实际上在两个部门之间,还需要不断进行协调和摸索。

  慢病防治成重点

  记者还了解到,目前辽宁省疾病谱正在发生改变,受到传染病发病死亡率下降、总生育率下降、人口年龄结构老龄化等因素影响,目前恶性肿瘤、心脑血管疾病、损伤(主要指交通肇事)和中毒,是影响辽宁省居民最大的几类疾病。疾病谱的改变意味着医疗卫生工作也要随之做出调整,“这促使我们要把更多的力量放在慢病防治上。”姜潮表示。

  外资医院入沈已在洽谈

  沈阳会否出现有外资背景、重量级的民营资本背景的大医院?“目前已经有一些企业、资本开始在谈,成功的希望很大。”姜潮表示,不过具体是哪些还不便公开。他表示,无论是来自其他国家还是中国的其他地区,或者本土的企业家、资金投办医院,都是辽宁所鼓励和支持的,已经出台了相关的政策,以不低于给本地公立医院的政策同样扶持外资、民营资本的医疗机构,特别是鼓励开办老年护理康复、医疗美容、民族特色医疗等专科医院。而且形式也可以多种多样,除了直接投建医院外,还可以采取托管的形式。
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