老年人，别让药在肚里“打架”
文章来源:健康时报
2018-11-27 14:40
目前，药物损害、药源性疾病给老年人带来的健康威胁大量存在。老年人不合理用药有哪些危害，药吃得越多病好得越快吗，几种药可用混着吃吗，补品应该多吃吗？记者采访了有关专家。
“回去就把正在吃的阿司匹林停了，您眼睛出血与同时服用银杏叶胶囊和阿司匹林有直接关系。”在青海省西宁市城北区小桥社区卫生服务中心，内科主任王秋英对一位前来就诊的老年患者说。
王秋英一上午已经接诊了40余名患者。她告诉记者，40多人中，老年人就有11个，而像刚刚接诊的这名患者一样，乱用药、用错药出现不良反应的就占一半以上。“有的老人对自己的健康状况十分关注，老年患者身体各个‘零件’功能衰退，往往有几种病同时存在的情况。他们自己去药店买很多种药同时服用，有了不良反应无法应对才来到医院就诊。”
青海省卫计委副主任张秀萍说，老年人用药安全问题在近5年来不断显露。种种案例显示，许多老年人同时患有多种慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物不良反应也明显增加。老年人的生理改变，尤其是肝肾功能减退，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退，其不良反应发生率是青年人的两三倍。老年人“用错药”已成为一项紧迫的社会问题，亟待重视和解决。
青海省人民医院干部保健中心主任朱爱琴建议，老人安全用药有两大注意：首先应坚持适度原则，绝大多数的慢性病现阶段仍然无法根治，只有根据医嘱坚持用药，同时改善生活方式，才能尽量保持健康的身体状态；其次，开药时向医生咨询清楚，容易“打架”的药最好在服用时间上尽量隔开。
“对老年患者用药应先从小剂量开始，增强其适应性。同时，牢记用药因体重、身体状况和病情轻重而异，所选药品不要超过5种以上，按轻重缓急治疗。”朱爱琴说。
合理用药，除了针对不同病情及时就医、遵循医嘱外，对老年人进行常识普及、心理引导也越来越重要。
“或是缺乏主见，听信‘秘方’，或是久病成医，固执己见，这是老年人面对身体健康问题时的典型表现。”朱爱琴说，到大医院看病程序多，医生会要求患者做很多检查，部分老年人嫌排队不方便，诊断慢，最后开的药还和他自己的判断不符，认为医生医术不好，对医嘱根本不放在心上。还有的老年人退休后生活相对轻松，没事可忙，他们常常聚在一起谈论各自的病情，互相传播一些没经过科学论证的“秘方”。
不仅如此，老年人滥用补药问题也不断显现。“许多老年患者认为住院不仅要花钱，还耽误儿女的工作，自己也痛苦，还不如多吃补药让身体壮起来。以西洋参、红参等补品为例，老年人长时间服用后会出现失眠、焦躁等副作用症状。”朱爱琴说，部分老年人依靠补药来强身健体或单纯依靠补药来治病的心理给医生合理治疗带来很多困扰。
王秋英介绍，治病心切，用药量过大或擅自调整用药量，用药依存性差也是导致老年人用药安全问题频发的重要原因。“现在的许多老年人对健康问题过度关注，稍有不适就购买大量药物自行治疗，希望病情迅速恢复。还有的老人记忆力不好，上顿药忘了吃，下顿加大剂量补服，以为这样也能治好病，却适得其反。因此，正确的心理引导十分关键。”
