药品、器械、耗材采购模式将惊天巨变

耗材采购模式巨变！全国6000多家“县级超级医院”要来了！撬动原有采购模式，实行组织内部耗材统一采购、统一目录、统一配送、统一资金结算，对于拖欠货款的医疗机构，要实行严厉处罚！

“县级超级医院”到底是什么呢？这就是要全国落地的“紧密型县域医共体”。

县域医共体全国落地

颠覆原有耗材采购模式

就在2018年底，国家卫健委发布《关于印发健康扶贫三年攻坚行动实施方案的通知》。该方案明确要在全国范围内加速推进县域医共体建设，实施以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理。

2019年，乃至于接下来的三年无疑是县域医共体全面爆发的时期！

而县域医共体的全国落地，以目前6000多家县级医院为龙头，形成“县级超级医院”，无疑将彻底颠覆县级医院乃至整个基层医疗市场耗材采购模式！

以浙江省为例，从去年11月至今，浙江省已经有23个县发布县域医共体改革方案。这正式由于去年7月 ，浙江省发布《《关于公布浙江县域医疗服务共同体单位名单的通知》，明确浙江省内28个县域医共体要开始执行药品耗材统一采购、统一支付、统一配送的等工作，原有的医院采购接口、平台权限全部停止！

这28个县域医共体涉及30家县医院，190家乡镇卫生院！

浙江省各县区发布的县域医共体文件明确，县域医共体要实行独立法人资格，法人由龙头县级医院院长出任，在医疗机构经营管理的统一性上要求更高。并且要设置医共体管理委员会，由市政府、医保局、卫健委等相关部门负责人组成，负责县域医共体的建设、监管和考核。

这就意味着，县域医共体内，所有县级医院、乡镇卫生院乃至村卫生室将居于从属地位，从管理运营权的移交，到自我采购选择权的丧失或减弱将成必然！

这也将直接导致县域医共体利用更大的体量实行“联合议价”，对于大批耗材生产企业和代理商来说，意味着都必须得降价，要不就得出局！

另一方面，县域医共体内统一配送，意味着原有的配送商将面临新一轮的筛选和淘汰，配送关系迎来新的洗牌！

县以内的公立医疗机构，单个来看，采购体量不大，但是一旦一个县区内所有医疗机构组成1-2个县域医共体，这一采购体量已经相当于一家三级医院的采购体量！

如果超6000家县域医共体推行，统一采购、支付、配送，以大体量优选供应商、配送商，“打包团购”带量议价，绝对是要搅动基层耗材市场了！

医保局参与

县域医共体内严管耗材控费、拖欠货款

在浙江省各县区发布的县域医共体改革方案中，医保控费贯穿始终，并且医保局也全程参与！

明确县域医共体作为医保定点医疗机构，必须通过支付方式、医疗控费和财政投入政策，加大力度压缩药品耗材虚高价格，实行县域医共体内耗材带量采购议价！

除此之外，县域医共体内除了统一耗材目录、采购、配送，还要以医共体牵头医院账户为唯一采购账户，进行资金结算；对于县域医共体违规网下采购、拖延货款支付，医共体管委会视情节轻重给予通报批评、限期整改、责令支付违约金等处理！

也就说，医保局全程参与的县域医共体建设，耗材带量谈判降价，打击医院拖欠货款，都将是重点！