新冠肺炎确诊,傻傻分不清楚?

文章来源:健康时报 2020-06-23 11:57

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最近北京新冠疫情“卷土重来”,6月12日,疾控中心的专业人员对农贸市场、超市等进行排查与标本采集,以完成新冠病毒核酸检测。在对1940名市场从业人员的核酸检测中,共有45人咽拭子阳性。

  对于这个结果,不少市民心生疑惑:咽拭子阳性是什么意思?为什么咽拭子都阳性也不纳入新冠确诊病例?咽拭子阳性与新冠确诊有什么区别?咽拭子阳性者会传染吗,需不需要隔离?下面小编带大家一一了解。

  什么是“咽拭子阳性”?

  所谓“咽拭子阳性”,即在通过咽拭子采集的标本中检测到了新冠病毒RNA。

  目前,检测新冠病毒有两类方法,一是核酸检测,二是新冠病毒特异性血清抗体检测,前者是检测病毒基因中某些特定的核酸序列,后者是检测人体对新冠病毒的免疫反应。

  我们都知道,冠状病毒是由蛋白质与核糖核酸RNA组成的,通过核酸检测,我们就可以检测到病毒是否存在。而由于新冠病毒主要的传播渠道是经呼吸道传播的,咽部病毒聚集较多,因此咽拭子检测是常用的检测方法。咽拭子检测的具体的操作方式为:使用医用棉签从眼部采取分泌物,再对标本进行检测。

  当然,除了咽拭子取样外,还可以通过鼻咽拭子、肛拭子、痰液、支气管灌洗液等进行取样。

  咽拭子与新冠确诊有何区别?为啥咽拭子阳性不纳入新冠军确诊病例?

  咽拭子阳性说明体内携带新冠病毒,但咽拭子检测呈阳性并不能确诊为新冠病例,判断是否为新冠,除了满足核酸检测阳性的条件外,还需要结合临床表现、肺CT、血常规、血清抗体等检查结果进行综合分析。

  如果咽拭子检查阳性者不具备发热、呼吸困难等症状,且肺CT没有明显的病毒感染表现,则可以称之为无症状感染者。不过,值得注意的是,咽拭子检测阳性者也有可能会发展为新冠肺炎确诊病例,不可掉以轻心。

  咽拭子阳性会传染吗?如何隔离?

 

  判断携带病毒者是否具有传染性,可以进一步进行抗体检测。如果经过核酸检测后,患者出现IgG抗体阳性,说明患者可能处于新冠肺炎的恢复期,而如果出现IgM抗体阳性,说明患者可能处于潜伏期,具有传染性,这主要是因为IgM抗体在血液中维持的时间较短,而IgG抗体在血液中维持的时间较长。

  对于咽拭子阳性者,由于目前是一种被感染的状态,因此需要进行2周的隔离观察。其中有些人也许没有表现出症状,但之后有转为有症状的可能,如咳嗽、发烧等,可以考虑确诊为新冠病例;有些人2周内始终没症状,说明病毒或许已被免疫力清除,这类人属于无症状感染者,无症状感染者传染性很弱,也可以不进行特殊治疗,如果两次咽拭子阴性,新冠病毒抗体IgG阳性,可以考虑解除隔离。

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