基线血清胆碱酯酶(ChE)可作为非小细胞肺癌(NSCLC)患者的独立预后

血清胆碱酯酶(ChE)被发现与癌症的发生和发展有关。然而，血清ChE与非小细胞肺癌(NSCLC)之间的生存相关性尚未被广泛探索研究。因此，来自昆明医科大学的团队开展了相关研究，旨在研究ChE与非小细胞肺癌患者总生存期(OS)的关系。相关结果发表在BMCCancer杂志上。

研究回顾性选取2013-2018年诊断的961例经组织学证实的非小细胞肺癌患者。从医院计算机化信息系统中提取患者的组织学类型、临床分期、化疗情况、吸烟情况、体重指数(BMI)、重要血清指标(白蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、ChE)、死亡日期等相关信息。使用单变量和多变量Cox比例风险模型来确定诊断时测定的基线血清ChE与NSCLC患者OS之间的关系。

961例患者中，平均诊断年龄为61.15岁;以男性居多(64.60%);半数以上患者有吸烟史(60.00%);腺癌和鳞状细胞合并占95.6%。所有患者的中位生存期为374天(四分位数范围，IQR：570天)。将基线ChE的中位值(7700单位/升)作为截止值。高水平基线血清ChE(≧7700U/L)的中位生存期明显长于低基线ChE水平患者(ChE<7700U/L，523.39天vs283.00天)。

基线血清高ChE水平(>=7700U/L)在单变量分析（HR=0.61，95%CI(0.53，0.69)，p<0.001）和多变量分析（HR=0.77，95%CI(0.67，0.93)，p=0.006）是预后良好独立因素。

将基线血清ChE水平分为4组：1组(ChE<6287U/L)，2组(6287U/L<=ChE<7700U/L)，3组(7700U/L<=ChE<8900U/L)，和4组(ChE>=8900U/L)。以1组相比较，2组至4组的预后越好，调整的HR分别为0.63(95%CI：0.50–0.79，p<0.001)，0.64(95%CI：0.51–0.81，p<0.001)和0.55(95%CI：0.43–0.71，p<0.001)。

我们进一步进行了一系列亚组分析，基于患者的几个重要特征：基线血清NLR、化疗、临床分期和组织学类型。显著的ChE-OS相关性仅在以下患者中发现：基线血清低NLR水平(NLR<2.95，HR：0.71，95%CI：0.56-0.89，p=0.003)，诊断为腺癌(HR：0.66，95%CI：0.54-0.80，p<0.001)，在临床晚期(HR：0.77，95%CI：0.66-0.92，p<0.01)和接受化疗(HR：0.75，95%CI：0.59-0.96，p=0.02)。

综上，研究表明，基线血清胆碱酯酶(ChE)可作为非小细胞肺癌(NSCLC)患者的独立预后指标。