文章来源:健康时报 2019-01-17 15:38
助产资源相对不足
昨日，北京晨报记者从市卫计委召开的2016年全市妇幼健康工作会议上获悉，全面二孩政策的落地加之民俗对属相的偏好，今年的分娩总量将大幅增加。依据监测数据，今年全市分娩量将超过30万人。
同时，二孩再育妇女有不少属于高龄产妇，发生预产期合并症、并发症和孕产妇、新生儿死亡的风险增加，这些都对助产技术服务水平提出更高要求。对产科、儿科、危重孕产妇和新生儿接诊、救治能力提出更大挑战。
市卫计委坦言，全市的助产服务资源总量和优质资源相对不足。截至2015年底，北京共有助产机构129家，产科床位4907张，从事产科工作人员7033人。根据国家床位周转率标准，若要保障高峰月份分娩，产科床位和工作人员都存在缺口。
据监测数据，不只三级助产机构，二级助产机构也趋于饱和，建档难问题突出。此外，本市不少区对妇幼保健院公共卫生保障不足；妇幼保健新技术、新服务缺乏收费标准等问题。
空床信息提早获知
为缓解生育分娩压力，市卫计委要求各助产机构加强产科建设，并提出切实可行的方案。通过调整床位资源，增加产科床位供给，并相应增加产科医护人员配置和产科门诊建档数量。优先保证本区常住孕妇建档分娩。
针对目前有产妇跑了几家医院建不上档的问题，市卫计委老年与妇幼健康服务处相关负责人表示，今后孕妇在社区建立母子健康手册时，就能了解辖区还有哪家医院有空档，可以接收。据介绍，目前，卫生计生部门已经调整了信息化报送内容，要求各个助产机构要每周报告空床数，有没有接受孕产妇能力等情况。
此外，今后大医院将重点收治高危产妇。市卫计委表示，三级助产机构将提高接收高危孕产妇的比例，从原来的40%提高到80%。
据介绍，在社区建册中，将按北京市孕产妇高危因素分类标准做好筛查和评估，进行分级建档指导。具有一般高危因素及以上孕妇在二级及以上助产机构建档分娩；具有严重高危因素以上孕妇必须在三级助产机构和区级危重孕产妇抢救指定医院建档；具有极严重高危因素和不宜妊娠的孕妇必须在市级抢救指定医院建档。
政府或购民营助产服务
今年，本市还将建立市、区危重新生儿救治转诊网络，各区将加强辖区危重新生儿抢救指定医院能力建设，完善危重新生儿转会诊管理制度。同时，实施孕产妇危重症个案网上申报，加强孕产妇妊娠风险评估和高危孕产妇专案管理。
市卫计委还透露，必要时将启动政府购买民营机构助产服务，增加资源供给。目前，具体方案正在研究中。不过，相关负责人也表示，只有当二三级公立助产机构的接收能力达到100%，完全饱和才会考虑购买民营机构助产服务。通过政府引导、宣传、建立转诊关系，引导孕妇到民营机构分娩。而在价格方面，如果民营机构想参与政府这项服务，需要先降价。具体如何降价，还在研究中。
