吞咽有道，食之有味 第六届吞咽障碍高峰论坛在穗召开

　　如何让这些患者“吞咽有道，食之有味”，各学科专家们不断为此努力。11月9日-10日，第六届吞咽障碍高峰论坛暨第二届海峡两岸吞咽障碍研讨会在广州举行。来自海内外的1000余名吞咽障碍相关的各学科医护人员与会，分享新成果、新技术，共同提升吞咽品质。

　　会议还同期发布了《中国吞咽障碍膳食营养管理专家共识（2019版）》。大会主席、中国康复医学会吞咽障碍专业委员会主任委员、广东省康复医学会会长、中山大学附属第三医院康复科主任窦祖林教授表示，该共识创新地提出了营养吞咽障碍食品的概念。安全、营养是吞咽障碍患者进食的基本原则，但患上吞咽障碍并不代表就要完全与美食告别，共识也充分地考虑了中国饮食文化，通过合理配餐，吞咽障碍患者也可以“食之有味”。

　　老年人易发吞咽障碍

　　出现这些征兆要小心

　　吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉食道括约肌或食道功能受损，不能安全、有效地把食物由口送到胃内，由此产生的进食困难。

大会主席、中国康复医学会吞咽障碍专业委员会主任委员、广东省康复医学会会长、中山大学附属第三医院康复科主任窦祖林教授

　　“吞咽障碍非常常见，卒中患者吞咽障碍的患病率超过50%，健康老年人群中也有相当比例的吞咽障碍患者。”窦祖林教授介绍，其团队的《中国特定人群吞咽功能障碍的流行病学调查报告》调查了14个省市7000例相关人员（脑卒中、神经退行性疾病、头颈部肿瘤患者和≥65岁的老年人群）。研究结果显示，在这些人群中，吞咽障碍的患病率为38.7％。各种疾病吞咽障碍的患病率分别为脑卒中(急性期46.3％、恢复期56.9％)、神经退行性疾病(阿尔兹海默症40.8％、帕金森病46.2％、多发性硬化12.5％、脊髓侧索硬化50.0％)、头颈肿瘤(鼻咽癌36.6％、喉癌58.4％).，老年人群的吞咽障碍患病率分别为一般社区13.9％、养护机构26.4％。

　　窦祖林教授提醒，吞咽障碍有预警，家人可多关注老年人，一旦发现这些信号，应及时就医干预：

　　喝水或者吃饭时常常发生呛咳；

　　吃东西速度变慢；

　　含饭，总在咀嚼食物却不吞；

　　吃东西口味变化，以前喜欢吃的如今不爱吃了；

　　主动反映食物在喉咙里吞不下去；

　　时常发出口水呛咳声，尤其是在晚上。

　　康复医联体

　　患者在基层也可得到有效救治

　　大量的吞咽障碍患者分布在社区、养老院。这对社区基层医疗机构和养老机构的康复能力提出了挑战。但是基层医疗机构往往相关设施、技术、人员等并不完善，很多患使者得不到有效的治疗。

　　为了让先进的技术、理念进一步下沉，更好的服务患者，论坛还特别设立了“吞咽与医联体专场”。

　　窦祖林教授介绍，2018年1月，中山大学附属第三医院康复科联合了100多家康复专科、康复医院和康养机构成立了“全国康复专科合作发展联盟”，共同推动吞咽障碍康复同质化。线上，各种适宜技术、康复小工具应用的课件可供随时随地学习；线下，“盟主”团队的workshop学习班也走遍了全国各地。对于患者来说，通过远征会诊，他们身在偏远地区也能享受到三甲医院的医疗服务。

　　“经过近两年的发展，联盟成员已达到了217家，预计后续还将不断增加。”窦祖林教授说。

　　《中国吞咽障碍膳食营养管理专家共识（2019版）》发布

　　窦祖林教授介绍，本次高峰论坛拓宽国内外各学科间专业人员的学术交流，国内外在吞咽障碍领域颇有建树的神经内科、耳鼻咽喉、口腔颌面头颈外科、呼吸消化、老年营养等一大批知名专家在论坛上分享其新成果、新技术。在论坛平台汇聚全国专家之际，《中国吞咽障碍膳食营养管理专家共识（2019版）》。