诺华公司支付6.42亿美元，以了结对病人和医生的不当付款指控

美国司法部官网7月1日发布通告，诺华公司支付6.42亿美元，以了结对病人和医生的不当付款指控。总部位于新泽西州东汉诺威的制药公司诺华制药公司(Novartis)已同意支付6.42亿美元的单独和解金，以解决其违反“虚假索赔法”(FCA)的指控。第一个和解涉及该公司涉嫌非法使用三个基金会作为支付参加诺华公司药品Gilenya和Afinitor的医疗保险病人的费用的渠道。第二项和解解决了该公司据称支付给医生的回扣引起的索赔。

6月27日，中央纪委国家监委官网头条发布《观察|如何治理医药领域贿赂顽疾多方联手受贿行贿一起查》一文，以浙江省丽水市中心医院原麻醉科主任雷李培收受新晨医药等医药企业回扣共计332万元为例，提出治理医药领域贿赂顽疾，要多方联手，受贿行贿一起查。

2020年6月，医政医管局关于印发2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知中指出，严肃查处收取医药耗材企业回扣行为。开展打击医疗机构从业人员收取回扣专项治理，查处医疗机构及医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣的行为。

重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。对查实的医务人员要依法依纪依规严肃处理，对涉案的医药产品经营者给予回扣的违法线索移交市场监管部门，对受到行政处罚的涉事企业应当通过国家企业信用信息公示系统予以公示。探索建立企业信用评价和惩戒机制。

可见国家越来越重视医疗医药行业的合规化发展，对医药行业的监管更加严格，且近年来对于医药医疗的改革，医药人已是匹配不堪。

医药人本已疲惫不堪，仍要负重前行

近期各大药企陆续更新合规政策，要求以更加合规的行为推广产品，这些变化将预示着2020年医药市场更加严苛，这与国家政策密切相关。

据悉，现进一步对药企增加飞行检查力度，实行提前1小时飞检通知，告知会议举办人1小时后将有第三方参加会议检查，这令大家都大跌眼镜，与之前提前1天通知，已经缩短为1小时。

还有药企要求医生讲课全程录像，会议时间不得低于20分钟，而且医生讲课费不得超过1000元，从时间和费用来双重管控，无疑要掐死那些“空气会”。

不仅仅是外企，内资企业随着4+7政策落地，集中采购逐渐成为常态化机制，中国市场与国外市场格局趋同，内资企业或将开始国外药企百年推广老路。据业内消息，已有内资药企开始进行合规革命，将订餐、购买品牌提示物平台转移到网上，进行集中采购管理，这样做无疑将代表的行为锁死，基本上代表的价值就是“人肉客情”。

医药合规，该如何减轻负重继续前行

国家政策的深化，药企的合规的更加严苛，无疑对两类人群产生深远影响：

第一类：医药销售人员

医药销售人员需要投入更多时间和精力，体现自身价值。

既往医药销售人员的日常行为就是给医生提供学术价值相关衍生的客情，随着企业合规要求，费用比例上移，代表费用缩减，未来医药销售人员只能肉搏，需要投入更多的时间和精力维护客情。

创新药企产品新产品的学术研究，需要代表转向创新药企。

随着4+7落地，大多过专利期药品都将4+7，其实在国外过专利产品等同仿制药，学术价值降低，将不再需要学术推广。因此，只有创新药对医生才有学术价值，医药销售人员流向创新药企是趋势。网上流出“还在被动4+7，不如主动吉利德，高效运转的8轮面试，两周出结果”让我们感叹于这样的全球创新药企标志性企业，求贤若渴。

国内研发及相关企业的大爆发，导致优质医药销售人员流向研发型企业。

中国的研发企业如同雨后春笋般出现，有数据显示，这些年生物医药高端科研人员从国外回流25万，这些将推动中国药企的研发水准，同时也增加医药销售人员的需求。

优质的医药销售人员具有医学或药学背景，如果在具有研究生学历，前途不可限量。

第二类：药品处方主导人

医生对医药销售人员的心理预期降低。

随着医院各项改革推进，医生的生存现状也在不断改善，各方都在呼吁改善医生的生存环境，从社会认同到生活保障方面都在完善，从医保局和卫健委文件均指出，医保结余基金将用于医生绩效奖金发放。

尤其是在疫情阶段，医院患者数量急剧下降，导致医院运营难以为继，尤其是公立医院试点改革医院，医生奖金泡汤，同期制药企业学术活动减少，双重打击影响医生整体收入。

合规政策的严苛，医生合规意识也在提升。

医生从一定程度上也更加认同合规对自身也是一种保护，因此对医药销售人员提供价值预期也在下降。时下曝光事件频出，医生合规意识增强，也深谙企业合规政策，经常会建议代表怎么做更合规，这也是中国医药行业进步的标志。

对于合规政策我们要理性、客观的看待，如果带有感情色彩看待合规将势必被时代的浪潮淘汰，这个时代就是，你跟得上就走，你跟不上也得走。