治疗市场已“变天”

7月12日，扬子江发布讣告：董事长徐镜人在工作期间突发疾病去世，虽然讣告里未提及是什么病，但是此前在许多媒体的报道中提到，元凶可能是心梗。

这位一手将扬子江药业从一个小作坊打造成千亿商业帝国的传奇人物，在去世之前还奔走在一线，掌舵着扬子江药业的发展未来。

因此这样突然的消息让人猝不及防，而心梗猝死的阴影也再次笼罩在大众心中。

就在去年11月，球王迭戈·马拉多纳也因心梗，从昏迷去到世仅720秒就结束了自己60年的传奇人生；春雨医生创始人张锐42岁也因心梗去世；聚飞光元电董事长刑其彬在53岁时就因心梗猝然离世；小马奔腾原董事长李明也是心肌梗塞在47岁时突然离世……

在如此多的名人接连倒在心梗猝死的阴影下，我们不禁要问：

什么是心梗？为何总是如此猝然？目前我国心梗治疗手段有哪些？国内心梗药械市场发生了哪些变化？生活中公众应该如何预防？

什么是心梗

心梗全称心肌梗死，从发病原理上来看，是由于各种原因引起供应心脏的血管即冠状动脉突然堵塞(包括斑块脱落继发血栓形成或血管痉挛)所致急性心肌缺血缺氧，从而引起心肌细胞损伤、坏死。

从临床表现上来看，心梗往往会有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增多以及血清标志物，尤其是心肌坏死标志物的增加，除此之外，心肌梗死还可以诱发一系列心律失常和休克等等。

据临床数据显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者大约100万人。心肌梗死常见的诱发因素包括：情绪激动、劳累过度、大量吸烟、饮酒、气候突变等。

心梗的治疗方式

由于心梗发病非常危急，当患者出现心梗时，应该及时、快速到医院采取急救措施，“疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应”，是降低心梗死亡率的关键，目前我国临床上关于心梗的治疗手段有——

1、药物治疗：在整个心梗患者的治疗过程中，药物治疗是基石，贯穿心梗治疗全过程。目前治疗心梗的药物主要包括硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI类等药物。

2、介入治疗：急性期首选介入治疗，具体为使用导管置于冠状动脉口血栓闭塞处，通过导丝用抽吸的办法将血栓抽出，也可以用球囊扩张的办法将狭窄撑开，或通过植入支架使得管腔完全通畅。

3、手术治疗：多支严重病变患者需考虑搭桥手术治疗。

整体而言，心梗是非常严重的疾病，合并症多死亡率高，因此治疗也需要根据生命体征变化和并发症随时调整。

心梗医械市场“变天” 从1.4万降到700元

值得一提的是，很多人一说起心梗，就谈到支架，但并不是每一个病人都需要支架，该手术具有一定指征，但整体而言支架植入是心肌梗死患者开通梗死血管、恢复血流供应，进行血运重建最常见的方法之一。

在过去的很多年内，心脏支架往往与动辄上万的高昂费用联系在一起，不过这一现象已成为过去。

2020年11月，国家首次组织高值医用耗材集中带量采购拟中选结果出炉，通过公开竞价，产生拟中选产品10个，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，最低仅469元，涉及山东吉威、易生科技、上海微创医疗、乐普医疗、美敦力、波士顿科学等中外8家企业。

其中，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70%以上。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。2021年1月1日起，全国患者开始使用中标产品。

如今，我国的心梗患者已经使用上了百元“等质大减价”的心脏支架，患者受益明显。

生活中如何预防心梗

总体而言，心梗更应该注意的是日常生活中的筛查和防范。近年来我国心梗发病呈上升趋势，尤其值得注意的是，心梗不是老年人的专有病，平时看似身体健康的人、青壮年群体也会发生。

专家提示，有高血压、糖尿病等疾病；工作压力大，经常熬夜、抽烟、饮酒，尤其是40岁以上人群，当胸部不适，伴有出汗、恶心、呕吐等症状出现时应立即就医。