文章来源:健康时报 2020-05-07 12:20
上海华山医院感染科医生陈澍，曾有两个月时间在武汉同济医院光谷院区重症监护室（ICU）治疗重症患者。
他于2月10日开始进驻ICU开展治疗。当时正是武汉疫情最严重的时候。
需要使用呼吸机和体外膜肺氧合（ECMO）的患者激增。据陈澍介绍，他负责治疗的30名患者中，有27人需要使用呼吸机。
另外，由于ICU病床不足，普通病房也被用来收治重症患者。医护人员大量使用大型氧气泵，让呼吸机满负荷运转。用普通病房收治重症患者，原本需要改装病房的供电系统和管道以升级护理环境，但陈医生回忆说：“根本没有时间改建病房，只能首先保证有空间使用呼吸机，想方设法把简易式氧气泵运转起来。”
他说，值得庆幸的是，呼吸机和ECMO从中国各地运到了武汉。
医疗团队也是火速组成的。上海仁济医院护士奚慧琴进驻了用两周时间突击建成的雷神山医院ICU。她原本就是在ICU工作的护士，但据她介绍，其所在的133名护士团队中，“有将近4成并未在ICU工作过”。
内科、外科、皮肤科、老年科的护士加入到ICU护士行列组成混编护理团队，以每4小时交班一次的方式提供24小时护理服务。ICU的工作性质是需要应对紧急情况，使用复杂设备，此前没有ICU工作经历的护士进入ICU工作非常辛苦，但这样做也有一些好处。
奚慧琴介绍说，因为重症患者中很多是慢性病人和老年病人，“与擅长褥疮护理和人工透析的其他专业科室护士进行合作，得以开展更有针对性的护理。现在回想起来，那是非常合理的人员安排”。
在武汉，曾接连出现轻症患者在家中隔离观察期间传染家人的情况。于是体育场馆等被改建成用来隔离和收治轻症患者的方舱医院，而这样的方舱医院一共有十几个。而且，医护团队对方舱医院也采取了非常适合轻症患者的管理运作。
上海华山医院护士卫尹在援鄂期间曾在收治了大约800人的武昌区一家方舱医院工作。据她介绍，方舱医院里划分了不同的片区，每20名患者组成一个片区，一名护士要负责两个片区的病人。
各片区中，症状最轻的患者会担任“区长”，在分配餐食等方面协助护士工作。据说，还有“区长”早早发现片区内患者的异常情况并通知了医护人员，从而避免了患者变成重症。
卫尹回忆说：“出现过有轻症患者病情突然恶化的情况，因此患者咳嗽、呼吸的细微变化也不容忽视。‘区长’给予了很大协助。”
卫尹现在已经回到上海，她还与原来的一些患者保持着联系，会询问他们出院后的身体情况。
