血糖仪的结果是准确的吗?糖尿病人该注意些什么?医生告诉你规范

文章来源:健康时报 2019-11-17 11:35

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很多患者来门诊咨询都会问到一个问题,

“我测血糖时操作规范,为什么结果相差那么大?”

“同一滴血,同一时间,试纸也没问题,为什么血糖结果会不同?”

这是一个病人拿来的血糖数据,有1.7mmol/L的,有2.5mmol/L的,单纯从结果来说,是妥妥的低血糖,但是患者却无任何不适的感觉,年轻病人,口服的药物是二甲双胍,那么可以肯定的是血糖测量错误,所以血糖仪非常重要。花了钱,挨了痛,下了那么大的决心来扎自己一针,却得了个不准确的结果,心中的沮丧可想而知。那么以后她再测血糖可能就会多了许多的顾虑,就可能会影响自己的血糖控制。那么血糖结果为什么会不准确呢?这是有必要和大家好好说说的话题。

患者无不适,就没有就诊,这说明患者存在检测和治疗的误区

血糖仪发展到今天,给糖尿病人带来了极大的便利,这要感谢血糖的发现者美国的汤姆 ·克莱曼斯,他在1966年开始研究血糖仪,经过50余年的发展,血糖仪的价格从刚开始的折合人民币大约4100余元,到现在的赠送价,几十元、百把元就可以买到。而且测量的方法也越来越简单,所以血糖仪的发明是糖尿病人的福音。因此了解血糖仪的发展史就非常的必要。

血糖仪的发展史

第一代血糖仪为水洗式血糖仪,使用时需要将患者的一滴血滴在试纸上,过一分钟洗掉血迹,与比色卡进行比色,得出的血糖数值误差相对就比较大,由于操作比较复杂,一般在医院里使用。血糖仪的长度约为25厘米,需要连接电源。

以往的血糖仪是非常笨重、繁琐和痛苦的测量的

第二代的血糖仪就不需要冲洗了,只需要将试纸上的红细胞擦去就可以读数,体积变小了,就开始进入了糖尿病人的家庭,但是需要的血量大约为10-15微升,需要时间为1分钟。

第三代血糖仪如强生公司的One Touch,操作比较方便,为滴血式,需要1滴血,滴到试纸上,操作比较方便,结果也比较准确,它是在1987年开始上市的,很快就被患者所接受,开始在全世界迅速发展。这也让强生公司成为全球最大的血糖仪生产厂家。它的操作原理为葡萄糖氧化酶法,反应受温度的影响比较明显。

第四代血糖仪使用的操作原理为电化学法,它用检测过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值。血糖仪的体积更小,结果出现快,方便使用。目前使用的血糖仪几乎都是电化学法血糖仪。

第五代血糖仪已经开始出现,它的采血部位不限于指尖,身体的各个部位均可以采血,需血量仅为0.3毫升,对患者的损伤更小。

我们为什么要测血糖?

在糖尿病的治疗中,血糖监测非常重要,监测血糖可以帮助我们

吃得明白,活得开心:测血糖可以了解各种不同饮食可能升高血糖的幅度,知晓哪些食物会引起血糖大幅度的升高,从而减少那些食物的吃进量。哪些食物对血糖影响小,以后的饮食中可以多选择那些食物。

血糖仪可以指引我们饮食和用药的方向

让运动能够持之以恒:在运动前后进行血糖的检测,就可以了解运动对血糖的影响,能直观的看到运动带来的血糖变化,从而坚持运动。

随时监测,防患于未然:在治疗的过程中,如果感觉不舒服,可以随时进行血糖的检测,了解血糖的变化,排除一些危重症如心梗、严重心律失常等,及时进行低血糖的处理。

测血糖过程中可能遇到的问题

血糖仪是一种测量血糖水平的电子仪器,可由患者自行操作,方便快捷。它可帮助患者自我监测血糖,了解病情,调整用药,防止和延缓并发症的发生。

很多患者购买到血糖仪自测血糖后,都有一个疑问,血糖值忽高忽低,家用血糖仪准确吗?测得值能反映机体内的真实血糖情况吗?

是呀,血糖仪它就是一个电子仪器,它只是一个电子仪器,它们真的能够给我们一个准确的结果来知道我们的血糖情况吗?

需要知道这些操作规范和注意事项:

首先,要保证血糖仪的质量

这是非常重要的,也是保证血糖准确的先决条件。目前的血糖仪生产厂家非常多,国内国外的都有,价格高低都存在,质量可能参差不齐,那么如何选择一个质量比较好的血糖仪呢?很多糖尿病朋友问我这个问题。

其实在那么多年的血糖仪使用过程中,很多糖尿病朋友拿来他们的血糖仪和血糖数据给我看,我认为血糖仪就是一个电子仪器,能够通过国家的验收,并且有质控检测的血糖仪都是可信的。

但是任何血糖仪都需要和血生化结果中的血糖进行比对,来确定结果的相对准确性。正规医院的血糖仪测量结果相对来说更为可靠一些,他们的质控会做的比较好,比较及时。而家庭用血糖仪就几乎没有质控。

通常来说,由于国家的管控,国外的血糖仪的质量相对会更好一些,数据更为稳定,并且资源相对也比较多。他们的网站会提供相关的糖尿病知识和售后处理,但是价格也会更高一些。

国内的血糖仪在价格方面就比较有优势,如果搞活动还可能拿到免费的血糖仪,结果也是比较准确的,有时会出现数据的不稳定,也就是有时会比生化血结果高一些,有时会低一些,售后就比较差,经常会买不到试纸,很多糖尿病朋友干脆就会再换一个,反正也便宜。

其次,操作的规范性和正确性。血糖仪使用或操作不规范、错误,会导致结果不“准确”。

按照血糖仪要求的操作规范进行,是保证血糖结果准确的基础。首先要检查血糖仪的时间、电量、清洁程度等,还有血糖试纸试纸是否过期,一般桶装的血糖试纸自打开之日起3个月内必须用完,在这个过程中还要保证血糖仪被密封,以减少在空气中被氧化的可能。3个月没有用完的血糖仪试纸必须丢弃,因为这样不能保证结果的准确性。对于独立包装的血糖试纸,只需要注意保质期就可以了。

清洁双手,保证手指干燥,取血量要合适,现在的血糖仪一般为吸入取血,自动选择取血量,血糖过多或过少都会影响检查结果,通常过少的血糖可能机器会提示重新检测。不要挤压采血部位。

再次,血糖仪本身就有一个误差范围,这个误差是‘‘允许存在的,不同的血糖仪误差范围不一祥。

世界卫生组织对血糖仪误差的要求在20%以内,中国质检总局发布的血糖仪国家标准规定,血糖仪测量95%的结果偏差符合以下要求就可以认为血糖仪是合格的:

测试范围小于或等于4.2mm0I/L时允许偏差不超过正负0.83mmoI/L,测试范围大于4.2mmoI/L允许偏差不超过正负20%,血糖试条批间差,不同批号血糖试条批间差应不大于15%。

血糖的误差范围是国家规定所允许的

最后,要排除口服药物和外界因素对血糖的影响。

样本存放时间、患者的精神状态也会存在不同的误差或偏差。 血糖仪是一种检测工具,用久了会出现偏差。不同的血糖仪之间的比较,没有意义。

要想知道血糖仪是否准确,最简单有效的方法就是和医院的生化结果作对比,是公认的,也是唯一的推荐方式。

判断标准是:患者同一部位血样血糖仪测试的全血结果和生仪测试血浆结果至少95%的测试结果满足,当血糖浓度<5.6mm0l/L时,应在士0.83范围内。

例如,血糖仪测试3.8mmoI/L,那么血糖仪的测试结果应在2.97mmol/L—4.63mmol/L之间,都是可接受范围。当血糖浓度≥5.6mm0l/L时血糖仪的测试结果应在士15%范围内。

例如,生化结果为10mmol/L,血糖仪的测试结果应为8mm0|/L—12mmol/L之间。这个误差范围不会影响临床用药判断。

所以糖友们要想知道血糖议的准确性,可用当天血糖仪的测试结果和生化测试结果作比较,就可以知道血糖仪是否准确了。

需要提醒的是,非常重要的一点,一定要知道:

全方位检测可以有效的减少和延缓并发症的发生

即使你每天测血糖,血糖控制的也非常理想,仍然建议您每月要进行一次体重、血压和尿常规的检查,每季度检查一次糖化血红蛋白、足部神经和血管,1年1次血脂、肝功能、肾功能、尿蛋白肌酐比值、心电图和眼底的检查。因为即使血糖正常,发生并发症的几率也要比非糖尿病患者要高,而这些并发症的出现是悄无声息的,当你感觉到异常就已经比较迟了。

血糖的监测非常重要,要选择质量好,结果较为准确的血糖仪,并且要按照操作标准规范进行,。 临床上一般建议患者餐前、餐后成对监测,看血糖的整体波动情况,不要因单次血糖值耿耿于怀,随意自行调整治疗方案和用药量。要及时和专业医生沟通,积极配合治疗。

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