文章来源:健康时报 2020-06-23 12:06
胰岛素是一种由胰腺产生的激素，可帮助食物中的葡萄糖进入细胞，为机体提供能量。但在某些情况下，身体无法产生足够的胰岛素，或者无法充分利用胰岛素，导致葡萄糖“滞留”在血液中，没有到达细胞。
随着时间的流逝，血液中的血糖过多，从而产生一系列糖尿病症状。
糖尿病在中国相当普遍，中国的糖尿病患者数量在世界排名第一。最新的数据显示，中国20岁以上的人患糖尿病的比例占大概10%，而糖尿病前期患病率更是在15%以上。糖尿病更多地出现在老年人群体中，其患病率是40岁以下的糖尿病患者的2至4倍。
一、老年人的正常血糖值是多少？
在以前，为了强化患者对血糖的控制，人们提出了糖尿病的一些绝对数值，比如糖化血红蛋（HbA1c）要小于6.5%。
不过，随着对糖尿病认识的加深，医学界逐步认识到，能够改善临床结局的关键不在于所有糖尿病患者追求一个绝对数值，而是“因材施教”，不同情况的糖尿病患者要将血糖控制在一个不同的适宜范围。
于是，人们提出了个性化控制目标，这个个性化目标是根据糖尿病病人的治疗风险、承受治疗的能力、获益程度、预期寿命、医疗条件等因素而制定的血糖控制目标。
2013年，中国老年医学会根据中国糖尿病病人的特点，发布了《老年糖尿病诊疗措施——专家共识》，其中就不同老年糖尿病患者的需求，给出了不同的血糖控制的个性化建议。
二、测血糖，避开6点，结果才准确！
糖尿病患者需要经常检查血糖数值，以观察自己的血糖变化，以及所用药物和措施是否有效。不过，测血糖看来简单，但不注意一些细节的话就很容易带来不便和差错。
1、买了不适合的血糖仪
糖尿病病人在选择血糖仪的时候，要方便自己的生活。对于忙碌的年轻人来说，小巧、容易携带的血糖仪更为实用。对年老的糖尿病患者来说，应选择读数显示大的血糖仪。
2. 在错误的时间测血糖
测血糖分为空腹测量和餐后测量两种，但时间把握不好，就容易不准确。比如早上空腹时间过长或过短，或饭后太快测量等等，都会使数值不准确。
3. 测血糖之间没洗手
手上沾有食物或糖，血糖读数就会受到影响。不过测血糖之前，不能用抗菌洗手液或者酒精来洗手，只需要用清水和肥皂洗手。用血糖仪之前，还要保证手的干燥。
4. 没有定时测血糖的习惯
血糖随时会变动，管理血糖要定时观察，不能两天打鱼，三天晒网。如果怕忘记，最好设定闹钟提醒自己。
5. 测指尖血
指尖中间部位对痛觉很敏感，在这里采血会很痛，所以糖尿病患者应该在指尖的侧面采血。此外，每次测血糖都应换手指，以免相同位置刺伤次数过多，形成硬皮。
6. 没有保证体内水分充足
脱水的时候测血糖，读数会不准确，怀疑脱水引起读数不准确，应多喝水。
三、中老年人的“稳定血糖”饮食原则
原则一：控制好三大营养的比例
在总热量得到控制的前提下，碳水化合物、蛋白质和脂肪这三大营养物质应维持适合的比例。一般来说，碳水化合物应占热量的50~60%，蛋白质占25~35%，脂肪占10~15%。
原则二：补充维生素C和维生素A
糖尿病病人容易出现白内障、视网膜炎、动脉粥样硬化等并发症，多补充维生素C和维生素A，对预防和治疗这些并发症有正面作用。维生素含量丰富的食物有奶制品、蛋黄、动物肝脏等，水果蔬菜则含有比较丰富的维生素C。
原则三：限制坚果类食物
杏仁、瓜子、核桃、榛子等坚果类食物里，油的成分占了约50%，且含有一定的碳水化合物，过量食用，可提升血糖，且容易发胖。糖尿病患者可少量食用。
原则四：吃水果要注意
水果含有果糖，吃水果容易提升血糖数值。为了获得吃水果的好处，控制吃水果的坏处，应在两餐之间血糖最低时吃。吃完水果后的半个至1小时测一下血糖。水果尽量选择果糖少的，且一次不要吃太多。
原则五：补充膳食纤维和豆类
膳食纤维有较强的吸水性，可以延长食物在胃肠道的时间，从而降低血糖，优化糖耐量，防止糖尿病合并高血脂与冠心病。建议中老年人每日摄入不少于15克的膳食纤维。
另外，糖尿病患者可多用豆类食品代替大米或者面食等，因为豆类含有更多纤维和蛋白，且升糖指数更低，更有利于血糖控制。
控制血糖并不容易，很多细节需要注意。家中有长者患有糖尿病，应给予更多关注。
