痛风和肾病关系暧昧?这3种痛风性肾脏病变很常见,了解清楚

文章来源:健康时报 2021-06-23 14:43

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之所以会出现痛风,其根本原因是尿酸水平较高。尿酸盐过度饱和时可析出结晶,尿酸盐结晶可在关节、肾脏以及软骨等多个组织部位沉积,从而引发一系列问题如肾脏损害、肾结石以及关节炎等。多数痛风患者伴有肾脏疾病,尤其是血尿酸没有得到有效控制时,会对肾脏带来不可逆的伤害。

痛风是如何影响肾脏的?

2/3的尿酸经肾脏排泄,尿酸水平过高就不能及时排泄尿酸,易生成尿酸钠结晶,结晶在肾脏沉积,久而久之引起肾脏疾病,其主要表现是蛋白尿以及夜尿次数增多。肾脏受到损害后无法正常排泄尿酸,尿酸水平持续性升高,从而进入恶性循环状态。

若痛风患者下肢水肿、夜尿量增多、贫血、血压难以控制以及腰部酸痛和食欲减退等,应及早去医院做肾功能检查,看看是否存在肾损害。

痛风易引起哪些肾脏病变?

1、尿酸性尿路结石

痛风结石在肾脏中生成,不过有时也发生在膀胱和输尿管中。尿酸性尿路结石一般是纯尿酸盐结石,仅仅有少量的钙盐成分。此类疾病发作时患者的下腹部、肾区以及膀胱部位会有疼痛感。平时应养成主动喝水的习惯,保证每天的排尿量达到2000ml,然后帮助排出尿酸和结石。尿液酸碱值低于6.0时应加用碱性药物,用药期间应经常监测心肺功能和血压;正确应用促尿酸排泄药物,避免尿酸结石生成。

2、急性尿酸性肾病

并不是所有的痛风都是尿酸代谢异常导致的,也有可能继发于肾脏病、长期用药、血液性疾病以及癌症放射治疗等。以上人群易出现急性尿酸性肾病,由于体内细胞受到损伤而分解太多尿酸,升高血尿酸浓度,使得尿酸过度饱和,析出结晶后会在输尿管、肾小管以及肾盂部位沉积,从而造成少尿或无尿以及急性肾衰。此类患者应及时纠正高尿酸血症问题,放疗或化疗期间搭配降尿酸药物。

3、慢性痛风性肾病

随着血尿酸水平升高,结晶可在肾脏组织沉积,造成间质性慢性炎症,久而久之引起肾小管变性和萎缩以及纤维化,影响肾小球小血管,最终导致慢性痛风性肾病。

此类患者应听从医生建议小剂量用排尿酸药物,定期去医院做相关检查如血常规、24小时尿蛋白测定以及肾功能等,这样能及时了解病情变化,不过不能服用对肾脏有毒害的药物和造影剂。期间有搭配能碱化尿液的药物,防止尿酸盐结晶沉积。

温馨提示

痛风患者除了远离高嘌呤食物外,也要保护好肾脏,正确用药把对肾脏带来的伤害降到最低。生活中应远离动物内脏、各种浓汤以及海鲜类食物等,拒绝含酒精以及果糖的饮料。养成多喝水的习惯,能帮助降低尿酸;痛风尿路结石患者严重时可听从医生建议用利尿剂,必要时需接受体外超声碎石。

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