直肠息肉一定会癌变？

癌症是我国近些年较为高发的致命性恶性病，每年有近300万患者会因癌症离世！

正因如此，大家都对癌充满了恐惧，只要在检查中发现身体有异样的增生、肿瘤，就会和癌联想在一起。特别是受到各种科普文章的影响，很多人都只对疾病有片面的理解，当发现肠道内出现息肉之后，无论是哪一类息肉，都认为自己即将或已经患上了癌症！

那么问题来了，发现肠道息肉，真的就能和患肠癌划上等号吗？

首先，大家要知道，息肉到底是一种什么东西！

息肉，顾名思义，它就是人体正常结构上突然赘生出了多余的“肉”。在临床看来，只要是有黏膜覆盖的空腔器官或组织，都可能会长出息肉，比如鼻腔、胃、胆囊、肠道、宫颈等等。

在绝大部分情况下，息肉都是隐蔽生长的，很难被患者察觉、就临床掌握的资料来看，在所有器官息肉中，最为高发的就是直肠息肉。

但是，直肠息肉仅仅只是对直肠内赘生出多余的肉统称，它有多个病理类型划分，比如炎性息肉、增生性息肉、腺瘤、错构瘤、儿童型息肉、遗传性腺瘤息肉病等等。

息肉的本质，其实就是良性肿瘤。通常情况下，炎性息肉、增生性息肉基本都不具备恶变可能，但是，有少部分息肉且不相同，它们具有恶变的可能性。

有相关的数据调查显示，在我国所有直肠癌患者中，有近80%都是从息肉发展而来的，特别是腺瘤性息肉需要提高警惕。一般情况下，有恶变风险的腺瘤，多具有以下特征：

直径较大：腺瘤息肉恶变可能性的大小，首先要看息肉直径。通常情况下，体积较大、宽大蒂、广基底的息肉恶变风险较大。就临床掌握的资料来看。小于1cm的单发性息肉，癌变率并不高。但是，如果息肉直径超过了2~3cm以上，癌变率就会迅速增长；

多发性息肉：腺瘤分为多发和单发两大类型，所谓单发性息肉，指的就是肠道内出现了1~2个左右的息肉，而多发性息肉则不相同，患者肠道内会出现多个息肉病灶，甚至是达到了数以百计的地步。多发性息肉，即便每个息肉的直径都非常小，癌变率也要比单发性息肉高的多；

生长速度：除了息肉的大小和数量之外，息肉的增长速度也反映出了它有无癌变可能。通常良性息肉在短期内的变化并不大，甚至是数年都没有改变。但是，具有恶变可能或已经发生恶变的息肉，在短期内就可能会迅速生长、体积和直径增加，即便切除后也会很快复发；

有无遗传：在腺瘤性息肉疾病中，有一种非常特殊的存在，也就是上文中提到的“遗传性腺瘤性息肉病”，这是一种常染色体显性遗传疾病。

携带这种基因的下一代，在青少年时期，肠道内就可出现多发性腺瘤。如果不积极进行干预治疗，随着时间不断推移，后期发生癌变的几率，几乎就是100%。