文章来源:健康时报 2023-03-12 00:58
据报道，今年25岁的杭州女子在两年前查出甲状腺结节，当时因为害怕手术留疤，一拖再拖，但是今年她再次体检时发现结节变大了，经过医生详细诊断，明确其患上了甲状腺乳头状癌。
有网友感叹甲状腺结节的高发率：
还有一些人在理性探讨甲状腺结节的处理方法：
其实，当代青年人出现甲状腺结节的几率比较高。甲状腺结节到底是个什么东西？怎样判断甲状腺结节的良恶性？需要切了吗？本期视频带你了解。
甲状腺结节有良恶之分
甲状腺是位于喉结和胸骨上窝之间，形似蝴蝶的腺体，它通过分泌甲状腺激素来影响人的生长发育，被称为人体的“微型发动机”，而甲状腺结节就是甲状腺上长了个“小疙瘩”。
这个“小疙瘩”并没有那么可怕，因为结节也有良恶之分，90%以上的甲状腺结节是良性的，剩下10%左右的恶性结节可能会是甲状腺癌。所以，发现有结节后，区分它的良恶性，然后对症治疗，才是重点。
区分结节的良恶性，然后对症治疗
假设结节是个犯人，那么发现结节到治疗的过程就好比是犯人被抓捕到判刑的过程。
第一步就是拍照侦查。利用B超检查初步判断结节的良恶性。
一是看结节内是否微钙化。据统计，约80%的恶性结节内有钙化。
二是看结节的边缘是否规则，良性边界清晰、恶性边界不光滑，像蟹爪一样往外扩散。
三是看结节是“高瘦型”还是“矮胖型”。纵横比>1，结节为“高瘦型”，恶性风险大；纵横比＜1，结节为“矮胖型”，恶性风险小。
四是关注结节的回声“低”和“高”，从“无回声-高回声-等回声-低回声-极低回声”风险依次增加，对于低、极低回声结节尤其需要警惕恶性风险。
五是看结节内血流信号是否紊乱。恶性结节的周边及内部常会出现大量的增生血管，在超声下就可以看到丰富的血流信号。
如果B超提示其中任何一种或几种情况，那么结节恶性的可能性较大。
当然，如果侦查人员也就是B超医生经验不丰富，或者检查设备分辨率不高，甲状腺结节的诊断也有可能出现偏差。
想要确诊结节是否为恶性，通常还需要第二步，验身审判。
对怀疑恶性的结节进行细胞病理学检查，即细针穿刺活检。细针穿刺可获取结节部分组织，有效鉴别其良恶性。这就好比是警察根据案发现场采集的血液、指纹等与犯罪分子进行比对，确保没有冤枉人。
最重要的一步，就是根据结节的罪行来判刑。
