幽门螺杆菌,吃益生菌就能清除是真的吗?

文章来源:健康时报 2021-01-28 19:21

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  随着健康科普知识的不断传播,越来越多的朋友都知道了幽门螺杆菌这个胃部的致病菌,幽门螺杆菌具有较强的传染性,特别是在家人之间,容易形成交叉感染,而感染幽门螺杆菌,又有可能导致胃黏膜的炎性反应和相关疾病问题,很多朋友都希望能够尽快的除之而后快。

  常规的清除幽门螺杆菌的治疗方法,含有较大剂量的抗生素,而且需要服用药物长达2周的时间,很多朋友总担心药物的副作用风险,于是就形成一种矛盾的心情,又想把幽门螺杆菌清除掉,又担心服用药物带来这样那样的不良反应问题,于是很多商家就利用了人们的这种纠结心理,开发出了各种各样的所谓的“抗幽”产品,最近宣传得比较火的一款产品,是一种微生态制剂——罗伊氏乳酸菌,对于这个菌,有些宣传中称,光靠吃这个益生菌,就能清除幽门螺杆菌,但事实真的是怎样呢?我们今天就来聊一下这方面的话题。

  罗伊氏乳酸菌的特点介绍

  罗伊氏乳酸菌(Lactobacillus reuteri)并不是一种新发现的细菌,而是人类和脊椎动物的肠道中都存在的一种微生物,这个菌具有两个特点,一是具有很强的黏附性,能够将有些有害菌形成黏附在菌体上,同时罗伊氏乳酸菌,还能够分泌一种具有抗菌物质——罗伊氏菌素,对于多种微生物和病原虫都有一定的拮抗作用。

  在肠道益生菌中,罗伊氏乳酸菌能够起到黏附拮抗有害菌,改善肠道菌群分布,调节肠道菌群的作用,在抗过敏反应,改善小儿肠道菌群分布,缓解小儿便秘等方面,都有着不错的作用,早在2003年,我国就批准这个益生菌可以作为保健品的微生物菌种,目前市面上关于这种益生菌的相关制剂和保健品也有很多。

  有些商家近些年来热炒罗伊氏乳酸菌能够杀灭清除幽门螺杆菌的说法,也是基于罗伊氏乳酸菌的黏附性以及抗有害菌的这两个特性,而他们在宣传中,号称这个益生菌能够从胃部黏附幽门螺杆菌形成共聚物,将其带入肠道,最终排出体外,说单独服用这个菌,就能够起到清除幽门螺杆菌的效果,但如果我们仔细的分析一下相关文献和研究,就会明白,这种说法根本站不住脚。

  罗伊氏乳酸菌清除幽门螺杆菌,真的靠谱吗?

  我们凭空说能或者不能,总是缺乏说服力的,这个益生菌对幽门螺杆菌根治的效果到底如何,我们来和大家分享下相关的研究结果。

  先来分享一个2014年的研究,这是在临床胃肠病学杂志《J Clin Gastroenterol》上在线发表的一篇文献,这是一项是双盲、随机、有安慰剂对照的前瞻性研究,该研究证明,在幽门螺杆菌的根除治疗用药方案之外,联合服用罗伊氏乳酸菌,能够发挥其对幽门螺杆菌的抑制作用,可以显著减少幽门螺杆菌根除治疗过程中的副作用,同时相比安慰剂组,联合益生菌的治疗组还能得降低血清胃泌素水平,有助加强胃黏膜的保护作用,但总体上来看,加用罗伊氏乳酸菌并不能显著提高幽门螺杆菌的根治成功率。

  这个研究的结果表明,即使是在根除治疗的基础上联合服用罗伊氏乳酸菌,也并不能提高幽门螺杆菌的根治成功率,而单独应用这个益生菌能否根除幽门螺杆菌,到底是真是假,相信大家也就能够自我判断了。

  在各种商家的宣传中,经常引用的,当然不是上面这篇研究结果,而是2019年发表于加拿大传染病学和医学微生物杂志《Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology》上的一篇研究文献,在这篇文章中,研究者对使用DSM17938以及ATCC PTA 6475的罗伊氏乳酸菌菌株,与质子泵抑制剂联用,进行幽门螺杆菌根除的效果进行了研究。

  相关宣传中往往强调了这个研究中,这种治疗方式能够清除幽门螺杆菌,但却隐藏了文献中真正的研究结论,我们简单地来看一下研究结论,该研究中共选取了56个受试者,平均分成两组,其中一组服用罗伊氏乳酸菌加泮托拉唑,而另一组服用泮托拉唑作为对照组,结果显示,在治疗组中,有效病例数为24例,而幽门螺杆菌清除成功的人数为3人,总有效率为12.5%,而在安慰剂组中,还出现了1例阴性的情况,研究者认为,可能是由于初始检测结果可能存在假阳性的情况。

  从上述研究结果来看,这个研究首先是样本数较少,因此结果也存在一定的随机性,即使是我们针对这个研究结果来看清除率,也仅仅只能达到12.5%,如果拿这个清除率说益生菌能够清除幽门螺杆菌的话,实在是也有点说不过去,还有一点值得注意的是,该研究并非仅仅是只服用罗伊氏乳酸菌,而是搭配了抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂泮托拉唑来进行的研究,如果有人告诉你,吃上这种益生菌,就能清除你胃内的幽门螺杆菌,我们是不是还得画个大问好呢?

  说了这么多,只是想告诉大家,关于幽门螺杆菌的根除治疗,一些所谓的宣传噱头,大家还是不要过于轻信,有时候即使是引用文献,也有可能会被断章取义,想要真正的做好幽门螺杆菌的根治,大家还是要结合自身具体情况,做好是否需要根治的评估,如果确实需要进行根除治疗的,就老老实实地用传统的四联疗法来进行,益生菌不是不可以用,但主要作用还是为了减轻副作用,增强治疗获益,单独应用益生菌来消除幽门螺杆菌,以目前的研究数据和水平来看,真的还做不到。

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