乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南发布

　　乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，据了解，“指南”由中国乳腺领域首席专家携手心血管、内分泌和精神健康领域的众多专家共同撰写，明确提出乳腺癌的治疗目标是提高患者长期生存率，改善患者生活质量，以期为乳腺癌临床随访管理提供参考依据。

　　“指南”于30日举行的“2019中国肿瘤健康管理大会暨第三届乳腺癌两全管理首席专家论坛”上正式发布。与会专家认为，“指南”基于当前中国乳腺癌患者的治疗及随访现状，根据国内外相关文献及指南起草，被认为有利于规范乳腺癌患者的长期随访，指导临床医师积极处理乳腺癌患者在术后随访期间的伴随疾病及不良反应。

　　据介绍，乳腺癌作为肿瘤中代表性的慢病，2010-2014年中国乳腺癌患者的5年生存率为83.2%。国内对于乳腺癌患者在急病治疗期间的多学科规范诊治推进成效显著，乳腺癌患者的生存时间显著延长，更多患者进入到漫长的慢病期。但因治疗引起的副作用或乳腺癌患者本身由于年龄、激素水平等自身因素的变化导致的伴随疾病逐渐凸显，不仅影响到患者的生活质量，甚至转化为疾病复发和死亡风险。

　　乳腺癌的常见伴随疾病主要有心血管疾病、骨代谢异常以及焦虑抑郁等，“指南”通过路径图的形式分别阐述激素受体阳性、HER2阳性及三阴性乳腺癌患者的不同随访项目(包括乳腺癌疾病随访、伴随疾病随访及不良反应随访)，及不同随访结果的处理原则，协助临床医生明确掌握不同类型乳腺癌患者的长期随访管理，以进一步降低乳腺癌患者疾病复发风险，减少伴随疾病对患者生存及生活质量的影响，及时发现药物相关不良反应并进行管理。

　　《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》针对因乳腺癌治疗可能带来的伴随性疾病的监测、预防、管理及规范性治疗提供指导意见及参考依据，整合全国各地分级诊疗体系及各级医疗体系的优势资源，推进肿瘤“全方位、全周期”健康管理在乳腺癌领域的落实，为患者改善预后及生存质量共筑健康屏障。

　　“指南”的颁布明确要求临床医生在接受患者内分泌治疗前，特别关注患者术前血脂检测数据及骨基线检测标准，并提示医患双方要严格依据‘指南’进行肿瘤预后及整体健康水平随访评估”，进行生活方式干预，戒烟戒酒，注意防止跌倒和身体猛烈撞击等。“指南”同时建议结合患者个体情况，合理选择用药。

　　中国医学科学院肿瘤医院内科徐兵河教授当日指出，“‘指南’的正式颁布将乳腺癌疾病的治疗置于患者整体健康管理框架内，是继2017年乳腺癌健康管理联盟成立后，进一步推进‘全方位、全周期’健康管理模式落地的又一重大举措，标志着乳腺癌诊治理念在从关注疾病本身，转向以‘人’为本的疾病治疗以及整体健康管理又迈进了一大步，为全国范围各级医院分级落实乳腺癌急慢分治与康复管理提供了专业指导，同时也为‘两全’模式在其他肿瘤领域的落地推广起到了示范作用。”

　　中国医学科学院肿瘤医院内科马飞教授认为，“乳腺癌患者不但要活得长而且要活得好，‘指南’的正式颁布体现了乳腺癌治疗理念的中国智慧，即在诊断治疗规范化的同时，更加注重整体健康管理的规范化与精细化。以疾病为核心的诊疗模式转变为以患者为中心的全方位跨学科管理模式，在空间轴上全方位提升，时间轴上全周期促进，我们有理由相信，乳腺癌将可能成为第一个被治愈的实体肿瘤。”(完)