哮喘能打疫苗吗?得了流感怎么办?

文章来源:健康时报 2019-11-10 11:51

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 众所周知,接种疫苗是预防流感的最重要手段。

  近日,国家卫健委公布消息称,今年12月,我国将上市鼻喷式流感疫苗。

  鼻喷流感疫苗为减毒活疫苗。适合3-17岁的人群使用。

  和注射式灭活流感疫苗相比,它可以缩短接种时间,减轻医护人员、家长和孩子的心理压力。但其有效性比针剂流感疫苗稍显逊色。

  同时,国家卫健委10月30日召开的例行新闻发布会传出消息,目前我国流感疫苗总体供应量充足,已供应各地1700多万剂次,是去年同期供应量的3倍。国家卫健委正积极加强与国家药监局的沟通,推动剩余的流感疫苗审批上市。

  近年来,我国时有流感区域性爆发。2019年1-6月,我国共报告流感病例191万,死亡279例,几乎是过去五年的上报人数总和(193万)。

  中国疾病预防控制中心传染病室主任冯录表示:“我国流感报告病例的准确性低、漏报情况严重,所以实际发病和死亡水平可能远不止于此。”

  与之相对的是,2017年底,全国范围内,疫苗的接种率仅有2%。自愿、自费接种流感疫苗的人群,接种率则更低,只有0.65%。欧美发达国家的接种率则高达50%-70%。

  影响人们接种意愿的因素有很多。其中,许多患有慢性疾病的患者,会有这样的疑问:我可以打流感疫苗吗?我需要打流感疫苗吗?

  这种疑问在欧美国家也时有发生。

  10月27日,《Science Alert》就特别撰文称:“哮喘患者应打流感疫苗”。

  事实上,《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)》明确说明,慢性呼吸系统患者是优先接种人群。

  美国疾控中心(CDC)也推荐,哮喘人群应每年接种流感疫苗。

  流感疫苗对哮喘或有保护作用

  与健康人相比,流感病毒对哮喘患者的影响更为严重。

  由于哮喘患者气道窄,空气流通空间小。流感病毒在直接攻击气道上皮细胞后,导致更多黏液分泌,阻塞哮喘患者的气道,最终使得呼吸短促、气喘和胸闷等症状加重。

  此外,健康人的呼吸道上皮细胞可以保护呼吸道免受流感病毒的伤害。但在哮喘患者中,这种保护作用较弱。

  如此看来,流感对哮喘患者的危险更大,那么,注射疫苗对他们来说安全吗?

  来自美国哮喘临床研究中心的资料显示,

  流感疫苗对各类型、各严重程度的哮喘疾病患者,都是安全的。

  不仅安全,美国肺脏协会的数据还显示,如果所有哮喘儿童都接种流感疫苗,住院人数每年可以降低近10万人。

  “哮喘病人接种流感疫苗可以有效避免不必要的急诊、住院,甚至是死亡。”该协会的执行副总裁兼首席医疗官Norman博士如是说。

  对于哮喘患者来说,接种流感疫苗还可以间接减少哮喘发作。

  有研究人员对22000多名,1~6岁的儿童,进行了连续3个哮喘季节的观察。

  结果发现,和接种疫苗前相比,疫苗接种后,哮喘的发病率下降了59%~78%。

  那么,除了哮喘患者,还有哪些人群也应当优先接种呢?

  优先接种人群

  6-23月婴幼儿;

  2-5岁儿童;

  60岁及以上老人;

  特定慢性病患者【心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病以及代谢性疾病(包括糖尿病)等】;

  医务人员;

  6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;

  孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

  还没来得及接种疫苗就感染了,怎么办?

  由于疫苗生产、批签发需要时间,不排除部分人群未能在感染高峰期到来之前,完成接种。

  对此,《2019-2020年流行季流感防控工作方案》明确,要制定流感中医药诊疗方案。

  包括组织专家组修订流感中医药相关诊疗和预防控制技术方案,特别是中医药参与救治重症和危重症病例的经验,优化流感中医药诊疗方案。

  同时,鼓励各地结合实际,制定本地区流感中医药预防方案。

  今年的方案中没有推荐药物,可沿用《流行性感冒诊疗方案(2018版)》。2018版方案中共推荐了3个抗病毒药物、13个中成药以及多个方剂。

  中国疾控中心副主任冯子健表示,预计到12月以后,才逐步进入流感的高峰季节。

  所以,没打疫苗也莫慌,还有时间和机会。
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