JAMA Inter Med：全球性研究表明：摄入鱼类食物可有效降低心血管

近日，由麦克马斯特大学的研究人员牵头对来自60多个国家的参与者进行的几项大型研究的分析发现，经常食用鱼油可以帮助预防高危人群（例如已经患有心脏病的人群）的心血管疾病（CVD）或中风风险。研究人员发现，在高风险人群中，日常摄入富含omega-3脂肪酸的鱼油与发生重大CVD事件（如心脏病发作和中风）的风险降低有关。相关结果发表在最近的《JAMA Internal Medicine》杂志上。

什么是鱼油？

鱼油是从鱼组织中提取的脂肪成分，通常来自油性鱼类，例如鲱鱼与金枪鱼等。有时候也可以从其他鱼类的肝脏中提取得到，例如鳕鱼肝油。

根据世界卫生组织（WHO）的建议，每人每周需要摄入1-2份鱼类食物。这是因为其中的omega-3脂肪酸具有许多健康益处，包括预防多种疾病。如果无法达到摄入足量的鱼类，那么额外补充鱼油或omega-3脂肪酸也可以达到相同目的。

鱼油中大约30％由omega-3组成，而其余70％由其他脂肪组成。此外，鱼油通常含有一些维生素A和D。研究表明，鱼油中的omega-3脂肪酸比植物来源的omega-3脂肪酸具有更大的健康益处。这是由于鱼油中的主要omega-3是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），而植物来源的omega-3主要是α-亚麻酸（ALA）。尽管ALA是必需脂肪酸，但EPA和DHA对健康有很多好处。

研究内容与结果

此前研究表明鱼类食物中的omega-3脂肪酸对于减少心肌梗塞以及冠心病的发生风险具有显著的意义。随机临床试验以及相关实验研究的汇总结果表明，经常食用鱼类可减少心肌梗塞（MI）和冠心病（CHD）的发生。对中风，总心血管疾病（CVD）或其他复合事件（例如全因死亡率）也有积极的影响。然而，上述临床试验的结果存在不一致的情况，从而带来了对鱼提供的健康益处的争议。其中包括摄入量，鱼的种类，鱼的烹饪方法（烘烤，烧烤或油炸），其它潜在风险等。为了解决这一问题，作者对此前发表的研究进行了汇总分析，重点查看了摄入鱼类与心血管发生率以及死亡率之间关系。

这些发现基于四项研究中近192，000人的数据，其中包括约5.2万的CVD患者，是目前唯一涵盖全球五大洲的汇总性研究。相比之下，以前的研究主要集中在北美，欧洲，中国和日本，而其他地区的信息很少。

分析结果表明，在没有心脏病或中风的人群中，食用鱼类并没有发现显著益处。而对于患有心血管病的患者而言，每周摄入两餐左右的鱼类食物可有效降低心血管疾病的发生率以及死亡率风险。

文章作者Dariush Mozaffarian 称：“这项研究对全球鱼类摄入标准的制定具有重要意义。它表明，对于心血管病患者而言，增加鱼类的摄入可能会提高心血管的健康程度。”

Mozaffarian说，心血管疾病风险低的人仍然可以通过食用富含omega-3的鱼来保护器其心血管健康，但其获得的健康益处可能不如那些高风险个体明显。