文章来源:健康时报 2022-01-24 15:40
血管内皮生长因子(VEGF)在肿瘤微环境中发挥作用。索拉非尼抑制VEGF通路，具有免疫调节功能，但缺乏大量临床数据。因此，来自我国台北学者开展了一项倾向评分匹配（PSM）研究，旨在探讨抗PD - 1联合索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的疗效。相关结果发表在BMC Cancer杂志上。
我们回顾了2016年1月至2019年2月在台北荣民总医院(台北)接受抗PD - 1治疗的HCC患者。进行倾向性评分匹配后，比较两组疗效。
筛查173例患者，最终纳入140例HCC患者，58例联合使用抗pd -1和索拉非尼，82例单独使用抗pd -1，中位随访时间为9.1个月。Nivolumab治疗123例(87.9%)，而pembrolizumab治疗17例(12.1%)。匹配前，联合组ALBI评分显著高于对照组，PVT显著高于对照组(74.1% vs. 46.3%，p<0.05)和更晚期的BCLC期(C期94.8% vs. 81.7%， p<0.05)。
与单独抗pd -1相比，联合治疗有更高的CR率(8.6% vs. 4.9%， n.s .)、ORR (22.4% vs. 19.5%， n.s .)和更高的DCR (69.0% vs. 37.8%， p<0.05)。配对后，联合治疗的DCR仍然较高。
配对后，联合组获得更长的无进展生存期(3.87 vs. 2.43个月，HR 0.62， [0.38–1.00]，p<0.05)和总生存期(未达到vs. 7.17个月，HR 0.62， [0.38–1.00]，p<0.05)。
亚组分析也发现联合治疗较抗PD-1单药治疗改善大多数亚组的PFS和OS。
AFP的下降与治疗的CR率和ORR相关，下降越多，联合治疗组的CR率和ORR越高。
综上，该研究首次表明，抗PD-1联合索拉非尼较抗PD-1单药改善晚期肝细胞癌患者的预后。
