文章来源:健康时报 2020-05-14 17:14
这个问题将会是决定学校能否重新开学，以及何时返校的关键。
两项最新研究提供了令人信服的证据，表明儿童也会传染病毒。尽管尚未得到验证，但是研究结果足够作为参考，建议学校应该继续关闭。
其中一项研究是近日《科学》杂志上发表的一篇论文。研究团队分析了中国武汉和上海的数据，他们建立了636名武汉居民和557名上海居民的联络网，研究他们的人际接触情况，发现在封锁期间武汉居民的人际接触减少7倍，上海居民则减少8倍。
研究团队还访问了湖南省疾控中心的数据，他们追踪了137名确诊患者的7000位密切接触者的信息，发现0~14岁儿童的感染率是15~64岁成人的1/3。但学校开放后儿童接触到病毒的可能性是成人的3倍，也就是说，开学后儿童和成人的感染风险相同。
研究团队的结论是，关闭学校不足以消灭疫情，但会使病例增速减少40%~60%，从而延缓疫情进程。
另外一项研究由德国病毒学家克里斯蒂安·德罗斯登（Christian Drosten）团队发起，他们对6万人进行了检测，确认成人确诊比例比儿童更高。在分析了47名1~11岁的确诊儿童后，他们发现，检测结果呈阳性的儿童和成人相比，携带的病毒载量相同，甚至更多。患者携带的病毒量和传染率密切相关，由此推断，儿童和成人同样具有传染能力。
德罗斯登将研究结果发到社交网络，不建议现在立即开学。
针对上述两项研究，哥伦比亚大学流行病学家杰弗里·萨门（Jeffrey Shaman）表示，这些成果还有待同行评议，但如果认为儿童没有太大风险而决定开放校园，将是非常愚蠢的决定。
根据最新研究预估，关闭学校可以将基本传染数（R0）降低约0.3，而一旦R0升至1以上，病情流行就开始呈指数增长。
包括以色列、芬兰、法国、德国、荷兰和英国在内的一些国家已经重新开学，或将在近期复课。不过这些国家中，病毒的社区传播率较低。目前美国大多数地区R0值在0.8附近徘徊，有流行病学家警告称，重新开放学校可能会使新冠病毒的R0，上升到危险水平并带来灾难性后果。
也有专家指出，长期关闭学校不但不切实际，也会对儿童造成持续性伤害。约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学家珍妮弗·努佐（Jennifer Nuzzo）表示，能否返校不应只考虑防疫角度。
“我们必须全面考虑关闭学校的影响，我担心当前的防疫措施给孩子带来的伤害会比病毒更严重。”努佐说道。
远程教育能够暂时解决问题，但是学生们已经出现成绩下降的趋势。同样，学生也需要学校的社交环境，对于部分儿童来说，家庭环境并不安全。
努佐引用一项荷兰的研究表示，20岁以下的新冠肺炎患者的传播力更低。但是有专家指出，这项研究设计得并不科学，研究数据只着眼于家庭传播。
不管是否支持现在就开学，各方专家都认同的是，政府应该就返校事宜保持积极讨论并采取相应措施。例如，学校可以分批次返校；书桌之间保持安全距离；避免学生大规模聚集等。努佐还补充道，建议年纪较高且有基础疾病的教师退出面对面教学，出现健康异常状况的学生应该继续在家学习。
两项新研究的发起人都非常谨慎，称他们的工作只是为政府决策提供参考。“我可能会带来坏消息，但是我无法改变这些消息，”德罗斯登说：“一切都该用数据说话。”
