​哪些疾病会导致同房后出血?医生提醒:同房出血不一定是

文章来源:健康时报 2021-06-02 15:03

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一些女性可能会在同房后有出血的情况发生。通常在出现同房时阴道出血的这种情况,不少人可能会想到是宫颈癌的接触性出血。这是其中的一种病变可能,但也不全是。

生理性的比如说可能是夫妻生活动作过于激烈,导致阴道内粘膜受损而出血。但也会有一些其他的疾病原因导致。

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哪些疾病会导致同房后出血?

房事过后阴道出血,临床诊断为性交后出血,要查找原因再给予处理。原因上最常见的是宫颈病变引起的阴道出血,比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

这些病变在同房时通过接触就有可能引起出血,所以首先要做妇科检查用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,观察宫颈情况,并且要检查宫颈TCT和HPV。

d4ace7b7dfb83e36ac323c6e40a501be.jpg如果有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除术,摘除物送病理学检查,明确诊断;如果有宫颈糜烂出血,要进一步检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。如果有这些严重情况,要给予相应的特异治疗。

除外宫颈病变之后,对于性交后出血,也要做B超检查,除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫粘膜下肌瘤等宫腔病变。必要时要行宫腔镜检查加刮宫,以除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌等子宫内膜肿瘤。

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同房出血并不一定是宫颈癌

宫颈癌患者一般会出现接触性阴道出血和同房后阴道出血的情况,但并不是所有的宫颈癌患者都会出现阴道出血。早期的宫颈癌患者可能没有任何征兆,一般通过体检发现;也有少数的宫颈癌,由于癌体长在宫颈里,也不会出现出血的症状。因此,建议女性定期进行宫颈细胞学和HPV筛查。

真如上面说到,出现同房出血的情况,还可能是宫颈糜烂、宫颈息肉,另外宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生等子宫内膜肿瘤也可引起出血。

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像宫颈糜烂,目前已被定义为是正常的生理现象,是由于宫颈柱状上皮增生而引起。而且大部分的宫颈糜烂患者的症状都比较轻,没有响应的临床症状,通常不需要特殊治疗。长期随诊观察即可。

对于宫颈糜烂,一定要检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,这些严重情况,有时仅仅表现为宫颈糜烂样。所以宫颈糜烂如果出现临床症状,一般要选择激光等物理治疗。

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